Рентген органов брюшной полости

Рентген органов брюшной полости в Киеве

Рентгенография брюшной полости — доступный, безболезненный и быстрый метод лучевой диагностики, позволяющий получить обзорное изображение анатомических структур живота. Исследование применяется прежде всего в неотложной хирургии и терапии при остром болевом синдроме в животе («острый живот»), подозрении на кишечную непроходимость, перфорацию полых органов, наличие инородных тел и рентгеноконтрастных конкрементов.

Исследование проводится по направлению врача.

В Киеве рентген органов брюшной полости можно выполнить в диагностическом центре LifeScan. Обследование проводится на современном цифровом оборудовании с минимальной лучевой нагрузкой. Цифровые снимки и заключение врача-рентгенолога вы получите в день обращения.

Что показывает рентген брюшной полости

На обзорном снимке брюшной полости врач-рентгенолог оценивает распределение газа и жидкости, наличие патологических включений и плотных образований. Исследование позволяет выявить:

•       патологическое распределение газа и горизонтальных уровней жидкости в кишечнике — ключевой признак кишечной непроходимости (горизонтальные уровни жидкости и газа — «чаши Клойбера», пневматизация и расширение петель кишки);

•       наличие свободного газа под куполами диафрагмы (пневмоперитонеум) — прямой признак перфорации (разрыва) желудка или кишечника;

•       рентгеноконтрастные инородные тела (металлические, стеклянные, некоторые виды пластика);

•       рентгеноконтрастные конкременты (камни почек, мочеточников и мочевого пузыря) и кальцификаты (например, кальцинированные атеросклеротические бляшки или кальцинаты в поджелудочной железе);

•       смещение органов или выраженное вздутие (пневматоз).

Исследование применяется прежде всего как экспресс-метод выявления неотложной хирургической патологии.

Рентген хорошо визуализирует костные структуры, свободный или патологически скопившийся газ, а также рентгеноконтрастные объекты, однако не даёт детальной картины состояния мягких тканей и паренхиматозных органов (печени, селезёнки, поджелудочной железы). Для оценки мягкотканных структур применяют УЗИ или КТ.

Виды рентгенографии брюшной полости

В зависимости от клинической задачи и состояния пациента назначают один из двух вариантов исследования:

•       Обзорная рентгенография органов брюшной полости (нативный снимок) — основной метод быстрой первичной диагностики при неотложных состояниях. Позволяет за несколько минут выявить свободный газ, признаки кишечной непроходимости, инородные тела или рентгеноконтрастные конкременты.

•       Контрастная рентгенография — исследование с применением контрастного вещества (как правило, бариевой взвеси или водорастворимого йодсодержащего препарата) для оценки рельефа слизистой оболочки, моторно-эвакуаторной функции и проходимости конкретного отдела ЖКТ или мочевыводящих путей.

Показания к рентгену органов брюшной полости

Рентгенография ОБП проводится по следующим показаниям:

•       острая боль в животе неясной этиологии («острый живот»);

•       травмы и ушибы области живота и таза;

•       подозрение на острую или хроническую кишечную непроходимость (заворот кишок, спаечная непроходимость, инвагинация);

•       выраженное вздутие, задержка отхождения газов и стула;

•       подозрение на перфорацию язвы желудка или кишечника;

•       подозрение на наличие проглоченных или введённых ретроградно инородных тел;

•       подозрение на рентгеноконтрастные конкременты в почках и мочеточниках (почечная колика);

•       контроль состояния пациента в раннем послеоперационном периоде.

Направление на исследование выдаёт врач (хирург, гастроэнтеролог, терапевт, семейный врач или уролог).

Противопоказания и ограничения

Для обзорной нативной рентгенографии практически не существует абсолютных противопоказаний: при жизнеугрожающих состояниях польза диагностики превышает потенциальные риски.

Основные ограничения:

•       беременность (проводится исключительно по строгим жизненным показаниям по решению консилиума врачей с применением средств радиационной защиты плода);

•       детский возраст (назначается по чётким клиническим показаниям с минимизацией лучевой нагрузки).

При исследовании с контрастированием дополнительными противопоказаниями являются:

•       известная повышенная чувствительность (аллергия) к йодсодержащим контрастным препаратам;

•       подозрение на перфорацию ЖКТ является абсолютным противопоказанием к использованию бария (в таких случаях по показаниям применяют только водорастворимые йодсодержащие контрасты);

•       тяжёлая почечная или печёночная недостаточность (для внутривенных контрастных препаратов).

Как подготовиться к рентгену брюшной полости

•       В экстренных ситуациях рентгенодиагностика брюшной полости проводится немедленно без какой-либо предварительной подготовки.

•       Если исследование является плановым (например, для выявления конкрементов или контрольного обследования):

•       за 2–3 дня соблюдать диету с ограничением продуктов, усиливающих брожение и газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки, свежий чёрный хлеб, молочные продукты);

•       накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин;

•       исследование проводится натощак (воздерживаться от приёма пищи не менее 6–8 часов);

•       по назначению лечащего врача накануне может потребоваться приём пеногасителей (симетикон) или очистительная клизма.

Как проходит исследование

•       Пациент снимает одежду с металлическими элементами, украшения и ремень.

•       Снимок выполняется чаще всего в положении стоя (для визуализации свободных уровней жидкости и свободного газа под диафрагмой). Если пациент находится в тяжёлом состоянии, исследование проводят сидя или лёжа (трохопозиция / латеропозиция).

•       Во время съёмки необходимо сохранять полную неподвижность. Лаборант попросит задержать дыхание на глубоком вдохе на несколько секунд.

Процедура занимает 2–5 минут, является полностью безболезненной и безопасной. Использование цифрового рентген-аппарата обеспечивает высокое качество изображения при минимальной дозе излучения.

Что показывает заключение: какие заболевания выявляет

На обзорном снимке врач-рентгенолог определяет наличие или отсутствие прямых и косвенных признаков патологии.

Снимок интерпретирует исключительно врач-рентгенолог. Окончательный диагноз и тактику лечения определяет лечащий врач (хирург, уролог, гастроэнтеролог) на основании сопоставления жалоб, клинического осмотра, лабораторных анализов и данных других методов визуализации (УЗИ, КТ).

Где сделать рентген брюшной полости в Киеве и сколько это стоит

Обзорный рентген органов брюшной полости в Киеве можно выполнить в диагностическом центре LifeScan (просп. Валерия Лобановского, 17). Исследование проводится на современном цифровом оборудовании, обеспечивающем высокую детализацию снимков при минимальной дозе облучения.

Цена рентгена органов брюшной полости в Киеве зависит от вида исследования, количества проекций и включает официальное заключение врача-рентгенолога.

Исследование проводится при наличии направления от врача.

Запишитесь на рентген органов брюшной полости в центр LifeScan онлайн на сайте или по телефону.

Литература:

1. Gans S.L., Stoker J., Boermeester M.A. Plain abdominal radiography in acute abdominal pain; past, present, and future. Int J Gen Med. 2012;5:525–533. doi: 10.2147/IJGM.S32382.
   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3396109/
2. Maglinte D.D., Reyes B.L., Harmon B.H., et al. Reliability and role of plain film radiography and CT in the diagnosis of small-bowel obstruction. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(6):1451–1455. doi: 10.2214/ajr.167.6.8956576.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8956576/
3. Alshamari M., Norrman E., Geijer M., et al. Diagnostic accuracy of low-dose CT compared with abdominal radiography in non-traumatic acute abdominal pain: prospective study and systematic review. Eur Radiol. 2016;26(6):1766–1774. doi: 10.1007/s00330-015-3984-9.
   https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-015-3984-9