Подозрение на тромбоз: как распознать симптомы и где проверить в Киеве?

Тяжесть и увеличение окружности одной из икр или голеней – так может проявляться тромб в ноге на начальной стадии. Это кровяной сгусток в сосуде, который способен перекрывать кровоток полностью или частично. В некоторых случаях венозный тромб может отрываться, вызывая неотложное состояние – тромбоэмболию.

Признаки тромба в ноге можно спутать с усталостью или перенапряжением, однако если это действительно тромбы в ногах, симптомы не исчезают после отдыха или смены неудобной обуви. Именно поэтому так важно следить за собственным состоянием: особенно людям, которым по работе приходится долго находиться в положении стоя или сидя в офисном кресле (а это миллионы людей по всему миру), а также пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями.

Предупредить осложнения и своевременно выявить тромбоз глубоких вен возможно уже во время первичной диагностики.

Что такое тромбоз и почему он опасен

Процесс тромбоза начинается с повреждения внутренней сосудистой стенки. Форменные элементы крови — тромбоциты — прикрепляются к участку с нарушенной целостностью и образуют «пробку». Далее наступает активация коагуляционного каскада с образованием фибрина — прочной сетки, которая удерживает тромб. Она помогает избежать значительного кровотечения при травмах.

При нормальной работе организма такие тромбы со временем рассасываются самостоятельно. Однако при некоторых патологиях, а иногда и без видимой причины, тромбы могут сохраняться внутри сосудов. Они создают препятствие для нормального кровотока, а также могут отрываться и мигрировать с током крови, перекрывая легочную артерию и вызывая ее тромбоэмболию – ТЭЛА. Это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Основные факторы риска тромбоза образуют классическую триаду Вирхова:

• Замедление кровотока – например, вследствие длительных авиаперелетов, длительного постельного режима или сидячей работы, что приводит к застою крови в венах;
• Повреждение сосудистой стенки – вследствие травм, хирургических вмешательств или воспалительных процессов;
• Повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция) – вследствие беременности, генетической тромбофилии, онкологических заболеваний, а также приема некоторых гормональных препаратов (в частности, оральных контрацептивов).

Чаще всего тромбоз развивается тогда, когда присутствуют два или три фактора риска одновременно.

При подозрении на тромб в ноге главный симптом, на который важно обратить внимание – это ощущение тяжести в икре и ее внезапное увеличение в объеме. Особенно – по сравнению со здоровой конечностью. Если тяжесть, боль и уплотнение не проходят после отдыха, а лишь усиливаются – это важный признак тромбоза.

Позаботиться о своем здоровье своевременно в таких случаях просто необходимо, и на помощь приходит диагностический центр LifeScan. Именно здесь пациенты могут быстро пройти инструментальную диагностику, получить точный результат и вовремя обратиться к лечащему врачу (сосудистому хирургу или флебологу) с готовым заключением для назначения терапии.

Симптомы тромба в ноге: как понять, что это тромбоз

На начальной стадии тромб в ноге может практически не ощущаться, а в некоторых случаях его выявляют случайно во время планового обследования. Как понять, что у тебя тромбоз, без врача? Стопроцентно это сделать невозможно, но стоит внимательно следить за симптоматикой, которая при наличии тромба будет быстро прогрессировать.

Типичные симптомы тромба в ноге включают:

• выраженный односторонний отек голени или всей ноги;
• распирающая, тянущая боль в икроножной мышце;
• изменение цвета кожи (бледность, покраснение или синюшность);
• локальное повышение температуры (пораженный участок горячий на ощупь);
• внезапное расширение поверхностных вен, которые активно берут на себя кровоток в обход заблокированных сосудов.

При этом в поверхностных венах может развиваться флебит — воспаление стенки сосуда, которое в сочетании с тромбообразованием формирует тромбофлебит.

Важно: даже первые подозрительные признаки тромбоза ноги – это серьезный повод обратиться к специалисту и пройти диагностику. Не стоит откладывать визит, рискуя здоровьем.

Срочно вызвать скорую помощь (103) необходимо при сочетании нескольких внезапных симптомов:

• резкая одышка и ощущение нехватки воздуха;
• внезапная боль в груди, усиливающаяся при вдохе;
• кашель (иногда с примесью крови);
• внезапный сильный отек и боль одной ноги (особенно после родов, операций или длительных перелетов);
• если кожа на ноге стала выраженно синюшной, багровой или бледной и холодной.

Как понять, что у тебя тромбоз: самодиагностика и ее ограничения

Пациенты часто пытаются найти методы самодиагностики, задавая себе вопрос «как определить тромб в домашних условиях». Внимание к своему телу — это прекрасно, однако самостоятельно поставить точный диагноз невозможно. Симптомы тромбоза легко спутать с другими патологиями, которые требуют совсем другого лечения:

• варикозное расширение вен также характеризуется тяжестью в ногах и выраженным венозным рисунком, но без внезапного острого отека всей голени;
• лимфостаз (лимфедема) – задержка лимфатической жидкости, что тоже приводит к хронической тяжести и ощущению распирания;
• растяжение или надрыв мышцы тоже вызывает острый болевой синдром, отек и локальное повышение температуры после физической нагрузки.

При тромбозе глубоких вен ключевыми являются следующие признаки: внезапный отек ниже локализации тромба, резкая болезненность при надавливании на икроножный мышечный комплекс и ощущение распирания.

Единственным надежным и быстрым способом дифференциальной диагностики является ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗИ с допплерографией). Это безопасный и высокоточный метод, который снимает любые сомнения.

Разница между тромбозом поверхностных и глубоких вен

При тромбозе поверхностных вен (тромбофлебите) пораженный сосуд расположен близко к поверхности тела. Признаки тромбофлебита четко заметны внешне:

• кожа над веной краснеет и становится горячей;
• сама вена становится резко болезненной при прикосновении;
• она прощупывается под кожей как плотный, твердый «кабель» или «шнур».

Благодаря яркой визуализации тромбофлебит легче выявить самостоятельно, однако он так же требует срочной оценки врача, поскольку тромб может распространиться (перейти) в глубокую венозную систему.

При тромбозе глубоких вен (ТГВ) внешние изменения самого сосуда отсутствуют, поскольку он скрыт глубоко в мышцах. Симптомы проявляются общим отеком голени или бедра и сильной внутренней распирающей болью. Именно ТГВ является наиболее опасным из-за высокого риска отрыва сгустка и развития ТЭЛА. По этой причине тромбоз глубоких вен считается коварной и опасной патологией.

Как проверить наличие тромбов: методы диагностики

Современная медицина предлагает четкие инструментальные и лабораторные алгоритмы для проверки сосудов. Для этого применяются:

• Дуплексное сканирование вен (УЗИ сосудов с допплером) — золотой стандарт диагностики. Это абсолютно безболезненное, безопасное и быстрое исследование. Врач видит структуру вены на экране, оценивает ее просвет, наличие тромбов (и степень их фиксации к стенке), а также изучает скорость и направление кровотока. Метод позволяет детально осмотреть как поверхностные, так и самые глубокие вены.
• Анализ крови на Д-димер — маркер активации системы свертывания и разрушения фибрина. Повышенные значения свидетельствуют о том, что в организме происходит активный процесс образования или растворения тромбов. Однако это косвенный маркер: Д-димер также может повышаться после операций, при воспалениях, травмах, беременности и онкологии. Его используют для первичного скрининга.
• КТ-ангиография — компьютерная томография сосудов с контрастированием. Преимущественно проводится при подозрении на массивные тромбозы или для экстренной диагностики тромбоэмболии легочной артерии.

Для первичной диагностики в большинстве случаев достаточно пройти ультразвуковое дуплексное обследование вен нижних конечностей в центре LifeScan. С готовым заключением пациент может сразу обратиться к профильному врачу.

Где сделать УЗДГ вен в Киеве: LifeScan

Если вы ищете, где проверить тромбы в Киеве быстро, с гарантией высокой точности и в комфортных условиях — запланируйте ультразвуковое исследование в диагностическом центре LifeScan (Шевченковский район, переулок Обсерваторный, 3А). Обследование проводится опытными врачами УЗИ на аппарате экспертного класса.

В нашем центре доступен полный комплекс современной инструментальной диагностики по направлению врачей:

• Компьютерная томография (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);
• УЗИ сосудов с цветовым допплеровским картированием.

В LifeScan проводятся три основных вида сосудистого ультразвукового исследования:

• Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей – необходимо при подозрении на тромбоз, варикоз, атеросклероз артерий, тромбофлебит, а также обязательно для пациентов с сахарным диабетом, гипертонией и после перенесенного инсульта или инфаркта.
• Дуплекс сосудов головы и шеи – назначается для профилактики и установления риска транзиторных ишемических атак (ТИА), при артериальной гипертензии, высоком уровне холестерина, частых головокружениях, шуме в ушах и мигренях.
• УЗИ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей – проводится при подозрении на стеноз чревного ствола или почечных артерий, при пульсирующих болях в животе, для исключения аневризмы, атеросклеротических бляшек и тромбозов брюшной полости.

Записаться на безопасное, неинвазивное и быстрое обследование в LifeScan можно по телефону, через популярные мессенджеры или форму на нашем сайте.

Кто в группе риска: когда особенно важно проверить сосуды

Хотя тромбозы чаще диагностируют у пациентов в возрасте от 40–50 лет, патология может развиться и в значительно более молодом возрасте. Особую бдительность в отношении состояния сосудов следует проявлять следующим категориям:

• людям с диагностированным варикозным расширением вен;
• лицам с тромбофилией (генетической предрасположенностью к повышенному свертыванию крови);
• пациентам с факторами гиперкоагуляции (спровоцированной курением, малоподвижным образом жизни, ожирением);
• беременным женщинам и роженицам (из-за гормональной перестройки и физиологического сдавления вен таза);
• пациентам с хронической сердечной недостаточностью или нарушениями ритма сердца (мерцательная аритмия);
• людям в период реабилитации после сложных ортопедических или полостных операций, травм и длительной иммобилизации;
• онкологическим больным;
• лицам, перенесшим тяжелые вирусные инфекции (в частности, COVID-19).

Не откладывайте заботу о сосудах. Своевременное ультразвуковое исследование в центре LifeScan поможет сохранить здоровье и предотвратить опасные осложнения.

Источники

1. Kruger PC, Eikelboom JW, Douketis JD, Hankey GJ. Deep vein thrombosis: update on diagnosis and management. Med J Aust. 2019 Jun;210(11):516–524. doi: 10.5694/mja2.50201 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31155730/ 
2. Burnside PR, Brown MD, Kline JA. Systematic review of emergency physician-performed ultrasonography for lower-extremity deep vein thrombosis. Acad Emerg Med. 2008 Jun;15(6):493–498. doi: 10.1111/j.1553-2712.2008.00127.x — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18616433/ 
3. Cui S, Chen S, Li X, Liu S, Wang F. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020 Jun;18(6):1421–1424. doi: 10.1111/jth.14830 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32271988/