КТ суставов

Компьютерная томография суставов и конечностей – быстрая, высокоточная, безболезненная диагностическая процедура для получения объемных изображений костных структур во всех плоскостях и визуализации окружающих мягких тканей суставов и костей. Метод основан на использовании свойств рентгеновских лучей. Но в отличие от рентгенографии, лучевая нагрузка при КТ минимальна, ведь в современных компьютерных томографах можно снизить ее до предельного низкого уровня.

Основные положения:

• Продолжительность сканирования в среднем составляет 5 минут
• Противопоказания отсутствуют
• Существующие ограничения: пациенты с весом более 160 кг, дети до 14 лет.

КТ костей и суставов используют для диагностики травм, дегенеративных заболеваний, врожденных аномалий костей и суставов, при воспалительных заболеваниях, новообразованиях.

Показания к проведению КТ суставов:

• Боль в суставах.
• Ограниченная подвижность.
• Травмы конечностей.
• Онкологические заболевания.
• Аномалии развития.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Оценка динамики исцеления после проведенного оперативного вмешательства.
• Артрозы, остеомиелиты, гемартрозы, туберкулез, миеломная болезнь и другие заболевания костных тканей .

Особенности проведения КТ-исследования суставов

Для исследования пациента помещают на специальную подвижную платформу. Его положение напрямую будет зависеть от разновидности исследуемого сустава: коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого или лучезапястного.

КТ-лаборант проводит пациента в отдельное помещение, где находится КТ-аппарат. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, пациент не испытывает дискомфорта во время ее проведения. Важна абсолютная неподвижность пациента во время сканирования. Для получения изображений сканер совершает вращательные движения вокруг исследуемой области. После обработки с помощью специальных программ послойные снимки выводятся на монитор рентгенолога в трехмерном формате.

Введение контрастного вещества 

Контраст во время КТ суставов согласовывается с врачом, в зависимости от диагноза и индивидуального состояния каждого пациента. При введении контрастного вещества пациент может почувствовать жар, тошноту, привкус металла во рту. Йодсодержащий контрастный препарат выводится из организма около одних суток.

КТ суставов с контрастным усилением

Показания для введения контрастного вещества:

• подозрение на наличие онкологического заболевания;
• определить распространенность неопластического поражения;
• визуализация сосудов при повреждениях костных структур

Противопоказания для введения контрастного вещества:

• аллергия на йод;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет в тяжелых формах;
• беременность.

Особенности проведения КТ с контрастом

КТ с усилением может быть предназначен для определения характера изменений в мягких тканях, степени их распространения, осуществления дифференциальной диагностики. Для безопасности пациента у него не должно быть сахарного диабета, почечной недостаточности, аллергии на вещества с содержанием йода. Диагностические возможности метода ограничены, если пациент не может по каким-либо причинам сохранять полную неподвижность. Перед диагностикой обязательно будет взят анализ крови на креатинин. Проведение КТ-исследования невозможно, если вес пациента превышает 160 кг. Беременность также является относительным противопоказанием к такой процедуре. Исключением могут быть случаи, когда риски для здоровья намного выше, чем возможные побочные эффекты от диагностики. Проводить компьютерную томографию кормящим женщинам допускается при условии грамотной корректировки схем кормления и настройки протокола сканирования. В любом случае, перед сканированием все детали обсуждаются со специалистом.

Подготовка к исследованию БЭП контрастного вещества: взять с собой направление на КТ, медицинскую документацию, предварительные УЗИ/КТ/МРТ исследования.

Существуют ли риски при КТ суставов

Сканирование с помощью компьютерного томографа безболезненно. Современное оборудование гарантирует минимальное облучение при проведении обследований.

Как подготовиться к КТ суставам

Особых требований к подготовке КТ суставов нет. Подготовка КТ суставов с контрастированием обсуждается индивидуально с каждым пациентом.

Условия проведения качественной диагностики

КТ суставов производят в специально отведенном для таких процедур помещении. Специальное кольцо вращается только вокруг исследуемой области. Для получения высококачественных снимков очень важно оставаться неподвижным во время сканирования. За проведением обследования постоянно наблюдает КТ-лаборант, при необходимости общается с пациентом с помощью микрофона.

Также вы можете пройти УЗИ суставов в нашем центре.

Список литературы:

1. Moulopoulos LA, Koutoulidis V, Hillengass J, et al. Recommendations for acquisition, interpretation and reporting of whole body low dose CT in patients with multiple myeloma and other plasma cell disorders: a report of the IMWG Bone Working Group. Blood Cancer Journal. 2018;8(10):95. doi:10.1038/s41408-018-0124-1. https://www.nature.com/articles/s41408-018-0124-1
2. Cross S, Vaidya S, Fotiadis N. Hemophilic Arthropathy: A Review of Imaging and Staging. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2013;34(6):516–524. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0887217113000577
3. Colebatch AN, Edwards CJ, Østergaard M, et al. EULAR recommendations for the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2013;72(6):804–814. doi:10.1136/annrheumdis-2012-203158. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23520036/