Панорамний рентген хребта

Панорамний рентген хребта — дослідження, при якому весь хребетний стовп відображається на одному знімку. Це означає, що оглядовий знімок хребта не обмежується одним відділом — шийним, грудним або поперековим, як при стандартній цифровій рентгенографії, а охоплює весь орган.

Такий рентген хребта дозволяє:

• локалізувати патологію;
• оцінити всі хребці від основи черепа до тазових кісток і структуру в цілому;
• виявити викривлення, дегенеративні зміни та травми.

Тотальна рентгенографія не потребує попередньої підготовки. Вона щоденно проводиться в діагностичному центрі Lifescan за адресою просп. Лобановського, 17.

Чим панорамний рентген відрізняється від звичайного рентгену хребта

Стандартний рентген хребта завжди передбачає уточнення: який саме відділ органа досліджується. Це необхідно при локалізованій проблемі. Водночас панорамний знімок хребта дає змогу:

• діагностувати викривлення та порушення постави (наприклад, сколіоз і лордоз), а також ступінь викривлення;
• оцінити природжені аномалії розвитку;
• визначити непрямі ознаки артропатій, пов’язаних із дегенеративно-дистрофічними змінами;
• локалізувати та визначити особливості травм спини;
• правильно спланувати хід і забезпечити контроль після операції.

Це неможливо без отримання цілісної візуалізації всього органа, яку забезпечує рентгенографія всього хребта. Інші його назви — довгий знімок, а також рентгенографія зі зшивкою та оглядовий рентген хребта. Щоб розглянути всі особливості осі хребта, така тотальна рентгенографія виконується в положенні стоячи.

Показання до панорамної рентгенографії хребта

Отже, коли стандартного знімка одного проблемного відділу хребетного стовпа недостатньо, призначається панорамний рентген хребта. Показаннями до нього є:

• Проблеми з поставою: передусім у дітей і підлітків.
• Діагностована деформація хребта, а також підозра на сколіоз, кіфоз або лордоз.
• Болі в спині та шиї як симптоми дегенеративних змін — наприклад, спондилолістезу (коли один із хребців зміщується вперед або назад відносно нижчерозташованого).
• Передопераційна підготовка.
• Травми органа через падіння, удари або аварії.
• Підозра на новоутворення, анкілозуючий спондиліт (запалення, що призводить до зрощення хребців) і туберкульоз.

Таким чином, рентгенівський знімок хребта актуальний лише при певних показаннях.

Хто направляє на панорамний рентген хребта

З огляду на те, що панорамна рентгенографія хребта є високоінформативним дослідженням, багато вузьких фахівців можуть давати направлення на рентген:

• Травматолог — при підозрі на переломи, при травмах спини та можливому зміщенні хребців.
• Ортопед — для визначення та контролю порушень постави і деформацій хребетного стовпа: наприклад, при сколіозі.
• Невролог — при підозрі на ураження нервових відростків, причиною яких є деформація хребта.
• Ревматолог — при захворюваннях сполучної тканини, зокрема анкілозуючому спондиліті.
• Хірург — перед оперативним втручанням і для контролю після нього.
• Сімейний лікар і педіатр — при порушеннях постави у дорослому та дитячому віці.

У діагностичному центрі Lifescan рентген хребта можна також зробити і без направлення лікаря. При самостійному зверненні пацієнт після цього звертається за консультацією до профільного фахівця з готовим висновком за дослідженням.

Підготовка до панорамної рентгенографії хребта

Важливою перевагою дослідження є те, що рентген хребта проводиться без спеціальної підготовки. Наприклад, підготовка до рентгену поперекового відділу передбачає відмову від газоутворювальних продуктів для отримання чіткого знімка. Водночас рентгенівський знімок спини цілком не потребує дієти і проводиться при дотриманні простих умов:

• Зняти металеві предмети, які можуть спотворити зображення: прикраси та пірсинг.
• Прибрати електронні пристрої із зони дослідження.
• Зняти взуття.
• Прийняти положення стоячи без напруження.

Як проводиться панорамна рентгенографія хребта

Після інструктажу від лаборанта, пацієнт знімає і залишає поза процедурним кабінетом усі металеві предмети.

Проходить до рентген-кабінету та розташовується на спеціальній платформі стоячи.

Апарат створює рентгенівський знімок хребта в прямій і боковій проєкціях, у деяких випадках виконується також коса проєкція хребта.

Протягом декількох хвилин необхідно стояти нерухомо, щоб отримати чіткий рентген хребта цілком.

Далі відбувається точна цифрова зшивка знімків і готується висновок рентгенолога.

Пацієнт може отримати довгий знімок на плівці або цифровим зображенням, яке завантажується до його особистого кабінету.

Що показує панорамний рентген хребта

Крім візуалізації, рентген хребта дозволить отримати висновок рентгенолога. Оцінка та розшифрування знімка здійснюються за багатьма параметрами, тому панорамний знімок хребта здатний показати:

• деформації хребта зі зміною кутів (кут Кобба — стандартний показник ступеня викривлення) і ротації хребців (за методом Неша-Мо);
• ступінь сколіозу, лордозу або кіфозу;
• аномалії розвитку видимих хребців та їхні травматичні зміни;
• перекіс таза;
• дегенеративні зміни хребців;
• ступінь кісткової зрілості скелета (важливий показник при плануванні лікування сколіозу у дітей і підлітків).

Важливо розуміти, що дослідження оцінює виключно кісткові структури. Оцінка стану міжхребцевих дисків, спинного мозку, нервових корінців і м’яких тканин потребує проведення МРТ хребта.

Переваги панорамної рентгенографії

• Повний рентген хребта передбачає лише один знімок, без проведення кількох окремих досліджень.
• Знімок у положенні стоячи дозволяє оцінити реальний стан хребта під його стандартним навантаженням, а не у штучному положенні.
• Мінімальне променеве навантаження завдяки сучасним низькодозовим цифровим апаратам.
• Без складної підготовки: процедура доступна в день звернення.
• Швидкий результат: висновок рентгенолога і сам цифровий рентген пацієнт отримує одразу після процедури.
• Незамінність при ортопедичній діагностиці: проводиться точна оцінка кута викривлення для вибору відповідної тактики лікування.
• Доступна діагностика: пацієнт отримує високоінформативний рентген хребта.

Протипоказання

Незважаючи на безпечність процедури, протипоказання до рентгену все ж існують:

• Вагітність: рентгенографія виконується лише за суворими клінічними показаннями та призначенням лікаря; за можливості перевага надається МРТ.
• Рентген хребта проводиться з частотою, рекомендованою лікуючим лікарем, щоб уникнути надмірного впливу іонізуючого випромінювання. Важливо повідомити фахівця про рентгенологічні дослідження, проведені за останні 12 місяців.

Де зробити панорамний рентген хребта у Києві?

Де зробити рентген хребта надійно і в зручний час? Рентген спини у Києві ви можете зробити в діагностичному центрі Lifescan за адресою просп. Лобановського, 17. Ви можете записатися на рентген хребта у Києві прямо зараз:

• зателефонувавши до центру діагностики;
• залишивши заявку на сайті;
• зв’язавшись із Lifescan у месенджерах.

Направлення від лікаря необов’язкове. Результати дослідження дозволять комплексно оцінити стан хребетного стовпа і визначити подальшу тактику лікування.

Довірте діагностику хребта надійному центру Lifescan за допомогою безболісної, швидкої та точної діагностики в центрі діагностики Lifescan.

Список літератури

1. Malfair D, Flemming AK, Dvorak MF, Munk PL, Vertinsky AT, Heran MK, Graeb DA. Radiographic Evaluation of Scoliosis: Review. AJR Am J Roentgenol. 2010;194(3 Suppl):S8–S22. doi: 10.2214/AJR.07.7145 PMID: 20173177
2. Kim H, Kim HS, Moon ES, Yoon CS, Chung TS, Song HT, Suh JS, Lee YH, Kim S. Scoliosis Imaging: What Radiologists Should Know. RadioGraphics. 2010;30(7):1823–1842. doi: 10.1148/rg.307105061 PMID: 21057122
3. Ng SY, Bettany-Saltikov J. Imaging in the Diagnosis and Monitoring of Children with Idiopathic Scoliosis. Open Orthop J. 2017;11:1500–1520. doi: 10.2174/1874325001711011500 PMID: 29399226 | PMC: PMC5759132