Рентген органів черевної порожнини

Рентген органів черевної порожнини у Києві

Рентгенографія черевної порожнини – це доступний, безболісний і швидкий метод променевої діагностики, який дає загальне оглядове зображення анатомічних структур живота. Вона використовується перш за все в невідкладній хірургії та терапії при гострому болю в животі («гострий живіт»), підозрі на кишкову непрохідність, перфорацію порожнистих органів, наявність сторонніх тіл та рентгеноконтрастних конкрементів.

Дослідження проводиться за направленням лікаря.

У Києві рентген органів черевної порожнини можна зробити в діагностичному центрі LifeScan. Обстеження проводиться з використанням сучасного цифрового обладнання з мінімальним променевим навантаженням. Ви отримаєте цифрові знімки та висновок лікаря-рентгенолога того ж дня.

Що показує рентген черевної порожнини

На оглядовому знімку черевної порожнини лікар-рентгенолог оцінює розподіл газів і рідини, наявність патологічних включень та щільних утворень. Дослідження дозволяє виявити:

• патологічний розподіл газу і рівнів рідини в кишківнику — ключова ознака кишкової непрохідності (горизонтальні рівні рідини та газу — «чаші Клойбера», пневматизація та розширення петель кишки);
• наявність вільного газу під куполами діафрагми (пневмоперитонеум) — пряма ознака перфорації (розриву) шлунка або кишківника;
• рентгеноконтрастні сторонні тіла (металеві, скляні, деякі види пластику);
• рентгеноконтрастні конкременти (камені нирок, сечоводів та сечового міхура) і кальцифікати (наприклад, кальциновані атеросклеротичні бляшки або кальцинати в підшлунковій залозі);
• зміщення органів або виражене здуття (пневматоз).

Це обстеження насамперед застосовується як експрес-метод для виявлення екстреної хірургічної патології.

Рентген добре візуалізує кісткові структури, вільний або патологічно накопичений газ, а також рентгеноконтрастні об’єкти, проте не надає детальної картини стану м’яких тканин та паренхіматозних органів (печінки, селезінки, підшлункової залози). Для оцінки м’якотканинних структур застосовують УЗД або КТ.

Види рентгенографії черевної порожнини

Залежно від клінічної задачі та стану пацієнта може бути призначено один із двох варіантів обстеження:

• Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини (нативний знімок) — основний метод швидкої первинної діагностики при екстрених станах. Дозволяє за лічені хвилини виявити вільний газ, ознаки кишкової непрохідності, сторонні тіла або рентгеноконтрастні камені.
• Контрастна рентгенографія — метод обстеження із застосуванням контрастної речовини (зазвичай барієвої зависі або водорозчинного йодованого препарату) для оцінки рельєфу слизової оболонки, моторно-евакуаторної функції та прохідності конкретного відділу ШКТ або сечовивідних шляхів.

Показання до рентгену органів черевної порожнини

Рентгенографія ОЧП проводиться за такими показаннями:

• гострий біль у животі нез’ясованої етіології («гострий живіт»);
• травми та забиття ділянки живота й таза;
• підозра на гостру або хронічну кишкову непрохідність (заворот кишок, спайкова непрохідність, інвагінація);
• виражене здуття, затримка виділення газів та випорожнень;
• підозра на перфорацію виразки шлунка або кишківника;
• підозра на наявність проковтнутих або ретроградно введених сторонніх тіл;
• підозра на рентгеноконтрастні конкременти у нирках та сечоводу (ниркова коліка);
• контроль стану пацієнта в ранньому післяопераційному періоді.

Направлення на це обстеження видає лікар (хірург, гастроентеролог, терапевт, сімейний лікар або уролог).

Протипоказання та обмеження

Для оглядової нативної рентгенографії практично немає абсолютних протипоказань, оскільки при життєво небезпечних станах користь діагностики перевищує потенційні ризики.

Основні обмеження:

• вагітність (проводиться виключно за суворими життєвими показаннями за рішенням консиліуму лікарів із застосуванням засобів радіаційного захисту плода);
• дитячий вік (призначається за чіткими клінічними показаннями з мінімізацією променевого навантаження).

Для дослідження з контрастуванням додатковими протипоказаннями є:

• відома підвищена чутливість (алергія) до йодованих контрастних речовин;
• підозра на перфорацію ШКТ є абсолютним протипоказанням для використання барію (у таких випадках за показаннями застосовують лише водорозчинні йодовані контрасти);
• важка ниркова або печінкова недостатність (для внутрішньовенних контрастних препаратів).

Як підготуватися до рентгену черевної порожнини

• В екстрених ситуаціях рентген-діагностика черевної порожнини проводиться негайно без будь-якої попередньої підготовки.
• Якщо обстеження є плановим (наприклад, для пошуку конкрементів або контролю):
  • за 2–3 дні дотримуватися дієти з обмеженням продуктів, що посилюють бродіння та газоутворення (бобові, капуста, газовані напої, свіжий чорний хліб, молочні продукти);
  • напередодні дослідження рекомендується легка вечеря;
  • обстеження проводиться натще (утримуватися від прийому їжі щонайменше 6–8 годин);
  • за призначенням лікуючого лікаря напередодні може знадобитися прийом піногасників (симетикон) або очисна клізма.

Як проходить дослідження

1. Пацієнт знімає з ділянки тулуба одяг із металевими елементами, прикраси та ремінь.
2. Знімок виконується найчастіше в положенні стоячи (для візуалізації вільних рівнів рідини та вільного газу під діафрагмою). Якщо пацієнт перебуває у важкому стані, дослідження проводять у положенні сидячи або лежачи (трохопозіція / латеропозіція).
3. Під час виконання знімка важливо зберігати повну нерухомість. Лаборант попросить затримати дихання на глибокому вдиху на кілька секунд.

Процедура займає 2–5 хвилин, є повністю безболісною та безпечною. Використання цифрового рентген-апарата забезпечує високу якість зображення при мінімальній дозі випромінювання.

Що показує висновок: які захворювання виявляє

На оглядовому знімку лікар-рентгенолог визначає наявність або відсутність прямих і непрямих ознак патології.

Знімок інтерпретує виключно лікар-рентгенолог. Остаточний діагноз і тактику лікування визначає лікуючий лікар (хірург, уролог, гастроентеролог) на основі зіставлення скарг, клінічного огляду, лабораторних аналізів та даних інших методів візуалізації (УЗД, КТ).

Де зробити рентген черевної порожнини у Києві і скільки це коштує

Оглядовий рентген органів черевної порожнини у Києві можна зробити в діагностичному центрі LifeScan (просп. Валерія Лобановського, 17). Обстеження проводиться на сучасному цифровому обладнанні, яке забезпечує деталізацію знімків та мінімальну дозу опромінення.

Ціна рентгену органів черевної порожнини у Києві залежить від виду дослідження, кількості проекцій та включає офіційний висновок лікаря-рентгенолога.

Обстеження проводиться за наявності направлення від лікаря.

Запишіться на рентген органів черевної порожнини в центр LifeScan онлайн на сайті або за телефоном.

Джерела:

1. Gans S.L., Stoker J., Boermeester M.A. Plain abdominal radiography in acute abdominal pain; past, present, and future. Int J Gen Med. 2012;5:525–533. doi: 10.2147/IJGM.S32382.
   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3396109/
2. Maglinte D.D., Reyes B.L., Harmon B.H., et al. Reliability and role of plain film radiography and CT in the diagnosis of small-bowel obstruction. AJR Am J Roentgenol. 1996;167(6):1451–1455. doi: 10.2214/ajr.167.6.8956576.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8956576/
3. Alshamari M., Norrman E., Geijer M., et al. Diagnostic accuracy of low-dose CT compared with abdominal radiography in non-traumatic acute abdominal pain: prospective study and systematic review. Eur Radiol. 2016;26(6):1766–1774. doi: 10.1007/s00330-015-3984-9.
   https://link.springer.com/article/10.1007/s00330-015-3984-9