Для женщины «в интересном положении» очень важна забота о своем и малыша здоровье. Однако болезни иногда настигают будущую маму. И бывает так, что требуется обследование на компьютерном томографе. Сразу возникают вопросы: насколько это опасно и как при беременности безопасно пройти процедуру КТ.
Компьютерная томография – один из самых точных и информационных методов диагностики практически всех заболеваний человеческого организма. Причем томограф способен диагностировать недуги тела человека на самых ранних стадиях. Поэтому пренебрегать данным способом врачи не рекомендуют. И все-таки не всем можно пользоваться инновационным методом. Имеются-таки противопоказания. Перечислим их:
Последняя категория пациентов имеет ограничения при проведении КТ с применением йодсодержащего контрастного вещества.
А что же делать беременным женщинам, если без КТ точный диагноз поставить невозможно? Разберемся.
При беременности во время заболевания пациентами являются и мама и плод. Конечно, приоритетными методами диагностики будущей мамы являются ультразвуковая (УЗИ), либо магнитно-резонансная (МРТ), поскольку ультразвуковые и электромагнитные волны, а также магнитное поле не принесут никакого вреда ни беременной женщине, ни плоду. Что касается кормящих мам, то компьютерная томография им разрешена.
Но бывают такие исключительные случаи, при которых компьютерная томография жизненно необходима, когда требуется срочная диагностика, которая не может откладываться до родоразрешения.
В неотложных случаях, таких например как острый живот, политравма, врач клиницист может быть вынужден назначить беременной женщине обследование на компьютерном томографе.
При планировании исследования врач, который назначил исследование, связывается с врачом рентгенологом и обсуждает, на какие именно вопросы во время исследования он хочет получить ответы, что именно он хочет увидеть, действительно ли эти ответы возможно получить прибегая только к компьютерной томографии, возможно следует использовать другие методы диагностики.
Во время беременности КТ подвергаются и ребенок и мама, поэтому вначале диагностического поиска рекомендованы другие визуализационные методы, такие как ультразвук или магнитно-резонансная томография, которые исключают применение рентгеновского излучения и могут ответить на вопросы вашего врача.
Если эти методы диагностики не дали необходимых ответов или диагностика экстренная, методом выбора является компьютерная томография. Но решение о проведении КТ вы, ваш лечащий врач и врач рентгенолог должны принять вместе.
Если рассматривать такие диагнозы как аппендицит, почечная колика, травма, польза КТ для матери может перевешивать риски для плода.
Органогенез происходит между 2 и 15 неделями беременности, в этом периоде плод наиболее восприимчив к тератогенным эффектам ионизирующего излучения, возможные эффекты включают микроцефалию, микроофтальмию, умственную отсталость, замедление роста и катаракту. Необходимо отметить, что указанные эффекты дозозависимы и возникают, когда поглощенная доза излучения более 5-15 рад. Однако диагностические процедуры не несут за собою таких уровней ионизирующего излучения.
Поглощенная доза излучения индивидуальна и зависит и от срока беременности и от технических параметров сканирования, таких как толщина среза и mAs и находится ниже уровня 5 рад.
Также поглощенная доза ионизирующего излучения зависит от участка сканирования, ведь если мы сканируем головной мозг или травмированную ногу, самое ценное оказывается вне зоны сканирования.
С другой стороны существует такой стохастический эффект ионизирующего излучения (то есть тот, который не зависит от дозы) как канцерогенез, поэтому врачи максимально тщательно взвешивают диагностическую ценность процедуры и возможные риски.
При КТ беременным не требуется никакая особенная подготовка. Задача рентгенолога обеспечить женщине самую минимальную дозу облучения.
Следует избегать введение йодсодержащего контрастного вещества внутривенно во время беременности для избежания любой опасности для плода. Йод, который содержится в контрастном веществе, потенциально может вызвать неонатальный гипотериоз. Стандартно в роддоме проводят проверку всех младенцев на гипотериоз, поэтому особенно важно проводить данную диагностику у малышей мамам, которым вводился контраст.
Согласно данным Европейского общества урогенитальной радиологии, потенциальный риск от внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества кормящим мамам очень маленький. Из-за растворимости менее 1% йодированного контраста вводимого кормящей маме в воде, в грудное молоко выводится 1% этого количества контраста. Поэтому грудное вскармливание может быть продолжено без перерыва после использования йодированного контраста.
Центр диагностики в Киеве LifeScan (Лайфскан) желает всем беременным женщинам крепкого здоровья и радости материнства.
Но, если случится беда, наши лучшие врачи-радиологи и современная аппаратура придет Вам на помощь и сделает все возможное, чтобы с Вашим малышом ничего не случилось.
Наши двери всегда открыты для Вас!
04053, г. Киев про. Обсерваторный, 3-А 
