МРТ дефекография

Определить причину проблем с дефекацией способно такое функциональное исследование, как дефекография (МРТ). Этот современный метод визуализации позволяет с высокой точностью диагностировать патологии прямой кишки. Также магнитно-резонансная томография обеспечивает диагностику тазового дна.

Уже сегодня МРТ дефекография доступна в клинике LifeScan.

Что такое МРТ дефекография

Проблемы с дефекацией – распространенная проблема, о которой пациенты редко упоминают даже при визите к лечащему врачу. При этом многие специалисты готовы поделиться с пациентами хорошей новостью: что существует такой метод, как дефекография, что это безопасный и комплексный подход к решению деликатной проблемы.

МРТ дефекография – это метод функциональной диагностики, динамическая МРТ, которая проводится в реальном времени в процессе имитации дефекации специально введенным веществом. В отличие от стандартной МРТ органов таза в состоянии покоя, дефекография оценивает функцию органов в динамике, во время опорожнения кишечника. 

Дефекография позволяет определить патологии прямой кишки и прилегающих к ней структур тазового дна и органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин и влагалища у женщин). Благодаря этому осуществляются функциональная диагностика просвета прямой кишки, а также связок и мышц тазового дна для определения ректоцеле, пролапса органов таза и дисфункции тазового дна.

Показания к проведению МРТ дефекографии

Симптомы нарушения работы нижнего отдела кишечника и тазового дна являются одновременно и показаниями к проведению исследования:

• Обстипация – хронические запоры с редким и затрудненным опорожнением кишечника сухими твердыми каловыми массами либо с его отсутствием;
• Дисхезия – диссинергия мышц тазового дна, приводящая к запорам и частым безрезультатным позывам к дефекации.
• Недержание кала или газов.
• Стрессовое недержание мочи (подтекание ее при кашле, чихании, смехе и физических нагрузках).
• Синдром обструктивной дефекации – нарушение опорожнения кишечника из-за анатомических или функциональных препятствий в зоне тазового дна. Его симптомами являются ощущение неполного опорожнения кишечника и необходимость ручной помощи при дефекации (надавливания на промежность или заднюю стенку влагалища).
• Пролапс тазовых органов – анатомическое смещение органов малого таза вследствие слабости тазового дна, симптомами которого могут быть чувство давления в области таза либо ощущение инородного тела в тазу.
• Постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Боль в прямой кишке во время или после дефекации.

МРТ дефекография также проводится для планирования хирургического вмешательства и контроля за результатами лечения.

Что показывает МРТ дефекография

 С помощью дефекографии специалист может выявить такую патологию органов малого таза:

• ректоцеле (выпячивание стенки прямой кишки во влагалище);
• инвагинацию прямой кишки (погружение верхних отделов в нижние во время дефекации);
• выпадение прямой кишки;
• грыжи тазового дна;
• цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
• опущение влагалища (у женщин);
• энтероцеле (выпячивание тонкой кишки в полость малого таза);
• функциональные нарушения работы анального сфинктера (неспособность сократиться или расслабиться);
• синдром спастического тазового дна (чрезмерное напряжение мышц при дефекации).

Подготовка к МРТ дефекографии

Чтобы исследование прошло успешно, нужно подготовиться к МРТ:

• За 2-3 дня до процедуры соблюдать диету с низким содержанием клетчатки: исключить свежие овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб, капусту, газированные напитки.
• Вечером накануне исследования – легкий ужин не позднее 19:00.
• Очистительная клизма вечером накануне и утром в день исследования (или по рекомендации врача можно использовать микроклизму).
• В день исследования прийти натощак (не есть и не пить за 4 часа до процедуры).
• Взять с собой медицинскую документацию: предыдущие результаты исследований, выписки, направление врача. 

Также необходимо снять все металлические предметы перед входом в кабинет МРТ.

Как проходит процедура МРТ дефекографии

Процедура МРТ дефекографии состоит из нескольких этапов:

1. Пациент ложится на кушетку томографа в положении на левом боку.
2. Врач вводит в прямую кишку специальный гель (контрастное вещество на основе ультразвукового геля) с помощью катетера. Это безопасное вещество, которое хорошо визуализируется на МРТ.
3. После введения геля пациент принимает положение лежа на спине.
4. Проводится серия МРТ-снимков в состоянии покоя.
5. Далее пациента просят напрячь мышцы тазового дна (как при удержании испражнения).
6. Затем – максимально расслабить мышцы и имитировать дефекацию (выталкивание геля).
7. Во время всех этих действий аппарат МРТ делает серию снимков, фиксируя движение органов и работу мышц тазового дна в режиме реального времени. 

Длительность процедуры: 30-45 минут. Исследование абсолютно безболезненно. Пациент может ощущать незначительный дискомфорт от введения геля и необходимости удерживать его в кишечнике во время сканирования.

Преимущества МРТ дефекографии в диагностике патологий тазового дна

МРТ дефекография имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной рентгеновской дефекографией:

• Отсутствие лучевой нагрузки – метод безопасен и может проводиться многократно.

• Высокая контрастность мягких тканей – МРТ прекрасно визуализирует мышцы, связки, ткани тазового дна.

• Возможность оценки всех органов малого таза одновременно – прямой кишки, мочевого пузыря, влагалища, предстательной железы.

• Выявление скрытых патологий – которые не видны при стандартном обследовании.

• Комфорт для пациента – процедура проводится в приватной обстановке, без рентгеновского облучения.

• Возможность динамической оценки – исследование в реальном времени во время имитации дефекации.

Противопоказания к МРТ дефекографии

Абсолютные противопоказания: Наличие металлических имплантов, не совместимых с МРТ: кардиостимулятор, кохлеарный имплант, сосудистые клипсы. Невозможность сохранять неподвижное положение во время исследования.

Относительные противопоказания: Клаустрофобия (можно провести исследование после седации). Беременность в первом триместре (по строгим показаниям). Острые воспалительные процессы в прямой кишке или аноректальной зоне. Недавние операции на органах малого таза (менее 3 месяцев).

Получение результатов МРТ дефекографии

После завершения исследования врач-радиолог анализирует полученные снимки и готовит заключение. В заключении указывается: структурные особенности органов малого таза; наличие или отсутствие пролапса органов; функция мышц тазового дна; наличие ректоцеле, цистоцеле, энтероцеле; степень опущения органов (если есть); рекомендации для лечащего врача.

Обследование является экспертным, поэтому время ожидания результатов: обычно 48-72 часа.

Пациент получает: Флеш-носитель с записью исследования; письменное заключение врача-радиолога с подписью.

МРТ дефекография в диагностическом центре LifeScan

Диагностический центр LifeScan предлагает пациентам проведение МРТ дефекографии на современном оборудовании экспертного класса.

Преимущества проведения МРТ дефекографии в LifeScan: Современное оборудование: 

• томографы Philips Achieva 1.5T и Ingenia 1.5T, Siemens Magnetom Amira 1.5T с высокой разрешающей способностью. 
• Опытные врачи-радиологи со специализацией в абдоминальной и тазовой диагностике. 
• Деликатный подход и максимальный комфорт для пациента. 
• Экспертная подготовка результатов. Подробное заключение с рекомендациями для лечащего врача. 
• Удобное расположение в Киеве (ст. м. Золотые ворота, ст. м. Вокзальная, ст. м. Бориспольская). Запись онлайн или по телефону в удобное для вас время.

Как записаться на МРТ дефекографию в LifeScan: 

• Заполните форму на сайте и закажите обратный звонок. 
• Позвоните по номерам: 080 033-10-65, (044)333-9756, (067)531-7570. 
• Напишите на электронную почту: maillist@lifescan.com.ua. 
• Посетите клинику по адресу: пер. Обсерваторный, 3А, просп. Лобановского, 17 или Харьковское шоссе, 121 (КМКЛ №1, корпус В).

МРТ дефекография – это современный безопасный метод диагностики, который помогает выявить причину проблем с дефекацией и тазовым дном, чтобы назначить эффективное лечение и вернуть вам качество жизни.

Список литературы

1. Defecography. Cleveland Clinic, 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22333-defecography
2. MR Defecography. Radiological Society of North America (RSNA) and American College of Radiology (ACR). RadiologyInfo.org, 2023. https://www.radiologyinfo.org/en/info/defecography-mri
3. MR defaecating proctography. Radiopaedia.org, 2024. https://radiopaedia.org/articles/mr-defaecating-proctography-1
4. Maccioni F., Alt C.D. MRI of the Pelvic Floor and MR Defecography. In: Hodler J., Kubik-Huch R.A., von Schulthess G.K. (eds) Diseases of the Abdomen and Pelvis 2018-2021. Springer, Cham, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543802/
5. MRI of Anorectal Disease. RadioGraphics, Radiological Society of North America, 2022. https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.220119