МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудного отдела позвоночника — это «золотой стандарт» современной инструментальной диагностики, позволяющий получить послойные высокоточные изображения позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга и окружающих мягких тканей. Полученные снимки с подробной расшифровкой выявленных изменений помогают врачам своевременно предупредить дальнейшее развитие патологии и выбрать результативный способ лечения.

Пройти современную диагностическую процедуру можно в центре КТ и МРТ LifeScan. Аппаратура экспертного класса, создающая максимально качественные изображения, — одно из преимуществ центра наряду с квалификацией опытных и внимательных специалистов, обеспечивающих полный и продуманный комфорт для каждого пациента.

Запись на обследование доступна по телефону и на сайте учреждения, также можно обратиться непосредственно к сотрудникам по адресу:

Адреса наших центров диагностики:

• Правый берег: г. Киев, Обсерваторный переулок, 3-А и проспект Валерия Лобановского, 17.
• Левый берег: Харьковское шоссе, 121.

Показания к МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника (Th1–Th12) является наименее подвижным, однако он подвергается значительным статическим нагрузкам. МРТ является оптимальным выбором для диагностики, поскольку метод обладает высокой дифференциацией именно мягких тканей и нервных структур.

Основными показаниями к проведению исследования являются:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз);
• Подозрение на протрузии и грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела;
• Признаки межрёберной невралгии (компрессия или раздражение спинномозговых нервов);
• Аномалии развития и деформации (патологический кифоз, сколиоз);
• Подозрение на демиелинизирующие процессы (в частности, рассеянный склероз с поражением спинного мозга);
• Механические травмы, подозрение на скрытые или компрессионные переломы позвонков;
• Персистирующая боль в области лопаток, межлопаточном пространстве и грудной клетке неясной этиологии;
• Поиск и дифференциация новообразований (первичные опухоли костей, менингиомы, гемангиомы);
• Выявление вторичных поражений (метастазов) из других органов и систем;
• Предоперационная оценка анатомических особенностей и контроль эффективности хирургического или консервативного лечения (включая химиотерапию и лучевую терапию).

Симптомы, являющиеся поводом для обращения к врачу и назначения МРТ:

• Пронизывающая, острая или ноющая боль между лопатками, усиливающаяся при вдохе или физических нагрузках;
• Боль в области грудины, маскирующаяся под стенокардию или патологию ЖКТ (но исключённая профильными специалистами);
• Онемение, парестезии («мурашки») в руках, верхней части живота или грудной клетке;
• Ощущение скованности и сдавления в грудном отделе.

Важно: МРТ может проводиться как по направлению врача (невролога, вертебролога, онколога, хирурга), так и по собственной инициативе пациента для первичного скрининга. Однако окончательный клинический диагноз на основе МР-заключения устанавливает исключительно ваш лечащий врач.

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника

• Состояние межпозвонковых дисков: наличие протрузий, экструзий (грыж), а также грыж Шморля (вдавление хрящевой ткани диска в тело позвонка);
• Спинной мозг: наличие очагов воспаления (миелит), ишемии, компрессии или отёка;
• Новообразования: нативное исследование визуализирует объёмные процессы, а применение МР-контрастирования позволяет чётко определить их границы, структуру и характер васкуляризации;
• Воспалительные и инфекционные процессы.

Как делают МРТ грудного отдела позвоночника

Процедура является абсолютно безболезненной, безопасной и занимает от 15 (без контраста) до 40 минут (с введением контрастного вещества). При необходимости во время сканирования рядом с пациентом может находиться близкий человек.

Перед процедурой пациент может подробнее расспросить рентгенолога об МРТ грудного отдела, о том, как проводится сканирование и сколько времени займёт подготовка заключения.

Специалист попросит снять все металлические предметы (одежду с кнопками, заклёпками, молниями, аксессуары и ювелирные украшения) и оставить в стороне от томографа смартфон, ключи, кредитные карты и монеты. Также он дополнительно уточнит наличие несъёмных имплантов и ферромагнитных элементов в теле пациента: например, кардиостимулятора, клипс на сосудах, инсулиновой помпы, металлических осколков и пуль.

Как проходит МРТ грудного отдела:

• Пациент располагается на столе томографа лёжа.
• Специалист фиксирует руки, грудь и голову пациента, чтобы не допустить появления двигательных артефактов на изображениях и получить достоверный результат исследования.
• Стол перемещается в кольцевой блок аппарата до уровня поясницы пациента.
• Аппарат создаёт магнитное поле вокруг зоны исследования и посылает радиоволны, формируя послойные изображения грудного отдела. В течение этого времени очень важно сохранять неподвижность.
• Аппарат издаёт шум, поэтому пациенту могут предложить наушники. В аппаратном помещении также установлен микрофон, чтобы специалист постоянно оставался на связи во время диагностики.

Противопоказания к МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитное поле высокой напряжённости накладывает определённые ограничения на проведение процедуры.

Примечание о лактации: Современные европейские рекомендации (ESUR) доказывают, что грудное вскармливание не является противопоказанием к МРТ, даже с применением современных гадолиниевых контрастов. Прерывать вскармливание после процедуры нет необходимости.

МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом

Пациенту внутривенно вводится специальный препарат на основе гадолиния. Он значительно безопаснее йодсодержащих веществ (используемых в КТ) и крайне редко вызывает специфические реакции. Во время введения возможно кратковременное ощущение прохлады или лёгкого прилива тепла по ходу вены.

Важные ограничения для МРТ с контрастом:

• Почечная недостаточность: перед исследованием обязательно предоставление результата анализа крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Если СКФ < 30 мл/мин/1.73 м², введение контраста противопоказано из-за риска нефрогенного системного фиброза.
• Тяжёлые аллергические реакции в анамнезе именно на препараты гадолиния.

Контрастное вещество полностью выводится из организма почками в неизменном виде в течение 24 часов. Для ускорения этого процесса рекомендуется пить больше негазированной воды после процедуры.

КТ или МРТ грудного отдела позвоночника: что выбрать?

Методы не конкурируют, а взаимодополняют друг друга, поскольку работают на разных физических принципах:

• МРТ: Идеально подходит для оценки структуры спинного мозга, выявления грыж, протрузий, воспалений мягких тканей, связок и опухолей. Не несёт лучевой нагрузки.
• КТ: Является методом выбора при острых травмах, подозрении на свежие переломы костных структур, для оценки плотности костей (кальцификации) и выявления костной деструкции. Использует ионизирующее излучение, поэтому назначается строго по показаниям.