МРТ дефекографія

Визначити причину проблем з дефекацією здатне таке функціональне дослідження, як дефекографія (МРТ). Цей сучасний метод візуалізації дозволяє з високою точністю діагностувати патології прямої кишки і тазового дна, тому показання для МРТ дефекографії охоплюють широкий спектр проблем – від хронічних запорів до випадіння тазових органів.

Вже сьогодні МРТ дефекографія доступна в клініці LifeScan.

Що таке МРТ дефекографія

Проблеми з дефекацією – поширена проблема, про яку пацієнти рідко згадують навіть при візиті до лікуючого лікаря. При цьому багато фахівців готові поділитися з пацієнтами хорошою новиною: більшість складних функціональних порушень роботи кишечника піддаються діагностиці та лікуванню, тому справді варто звернутися до лікаря і відвідати діагностичний центр.

МРТ дефекографія – це метод функціональної діагностики, динамічна МРТ, яка проводиться в реальному часі в процесі імітації дефекації спеціально введеною речовиною. На відміну від стандартної МРТ, яка показує структуру органів у спокої, дефекографія дозволяє побачити функціональні порушення в динаміці.

Дефекографія дозволяє визначити патології прямої кишки і прилеглих до неї структур тазового дна та органів (сечового міхура, передміхурової залози у чоловіків і піхви у жінок). Завдяки цьому здійснюється функціональна діагностика роботи органів малого таза у динаміці, виявлення захворювань прямої кишки, оцінка роботи м’язів тазового дна.

Показання до проведення МРТ дефекографії

Симптоми порушення роботи нижнього відділу кишечника і тазового дна є одночасно і показаннями до проведення дослідження:

• Обстипація – хронічні запори з рідкісним і утрудненим спорожненням кишечника сухими твердими каловими масами або з його відсутністю;
• Дисхезія – дисинергія м’язів тазового дна, що призводить до запорів і частих безрезультатних позивів до дефекації.
• Нетримання калу або газів.
• Стресове нетримання сечі (підтікання її при кашлі, чханні, сміху і фізичних навантаженнях).
• Ректоцеле – випинання стінки прямої кишки у піхву.
• Цистоцеле – випинання стінки сечового міхура у піхву.
• Пролапс тазових органів.
• Постійне відчуття неповного спорожнення кишечника після дефекації.
• Біль у прямій кишці під час або після дефекації.

МРТ дефекографія також проводиться для планування хірургічного втручання та контролю за результатами лікування.

Що показує МРТ дефекографія

За допомогою дефекографії фахівець може виявити таку патологію органів малого таза:

• ректоцеле (випинання стінки прямої кишки у піхву);
• інвагінацію прямої кишки (занурення верхніх відділів у нижні під час дефекації);
• випадіння прямої кишки;
• грижі тазового дна;
• цистоцеле (опущення сечового міхура);
• опущення піхви (у жінок);
• ентероцеле (випинання тонкої кишки у порожнину малого таза);
• функціональні порушення роботи анального сфінктера (нездатність скоротитися або розслабитися);
• синдром спастичного тазового дна (надмірне напруження м’язів при дефекації).

Підготовка до МРТ дефекографії

Щоб дослідження пройшло успішно, потрібно підготуватися до МРТ:

• За 2-3 дні до процедури дотримуватися дієти з низьким вмістом клітковини: виключити свіжі овочі, фрукти, бобові, чорний хліб, капусту, газовані напої.
• Ввечері напередодні дослідження – легка вечеря не пізніше 19:00.
• Очисна клізма ввечері напередодні і вранці в день дослідження (або за рекомендацією лікаря можна використати мікроклізму).
• В день дослідження прийти натще (не їсти і не пити за 4 години до процедури).
• Взяти з собою медичну документацію: попередні результати досліджень, виписки, направлення лікаря.

Також необхідно зняти всі металеві предмети перед входом до кабінету МРТ.

Як проходить процедура МРТ дефекографії

Процедура МРТ дефекографії складається з декількох етапів:

1. Пацієнт лягає на кушетку томографа в положенні на лівому боці.
2. Лікар вводить у пряму кишку спеціальний гель (контрастну речовину на основі ультразвукового гелю) за допомогою катетера. Це безпечна речовина, яка добре візуалізується на МРТ.
3. Після введення гелю пацієнт приймає положення лежачи на спині.
4. Проводиться серія МРТ-знімків у стані спокою.
5. Далі пацієнта просять напружити м’язи тазового дна (як при утриманні випорожнення).
6. Потім – максимально розслабити м’язи та імітувати дефекацію (виштовхування гелю).
7. Під час усіх цих дій апарат МРТ робить серію знімків, фіксуючи рух органів і роботу м’язів тазового дна в режимі реального часу.

Тривалість процедури: 30-45 хвилин.

Дослідження абсолютно безболісне. Пацієнт може відчувати незначний дискомфорт від введення гелю і необхідності утримувати його в кишечнику під час сканування.

Переваги МРТ дефекографії перед рентгенівською дефекографією

МРТ дефекографія має ряд переваг порівняно з традиційною рентгенівською дефекографією:

• Відсутність променевого навантаження – метод безпечний і може проводитися багаторазово.
• Висока контрастність м’яких тканин – МРТ чудово візуалізує м’язи, зв’язки, тканини тазового дна.
• Можливість оцінки всіх органів малого таза одночасно – прямої кишки, сечового міхура, піхви, передміхурової залози.
• Виявлення прихованих патологій – які не видно при стандартному обстеженні.
• Комфорт для пацієнта – процедура проводиться в приватній обстановці, без рентгенівського опромінення.
• Можливість динамічної оцінки – дослідження в реальному часі під час імітації дефекації.

Протипоказання до МРТ дефекографії

Абсолютні протипоказання:

• Наявність металевих імплантів, що не сумісні з МРТ: кардіостимулятор, кохлеарний імплант, судинні кліпси.
• Неможливість зберігати нерухоме положення під час дослідження.

Відносні протипоказання:

• Клаустрофобія (можна провести дослідження після седації).
• Вагітність у першому триместрі (за суворими показаннями).
• Гострі запальні процеси в прямій кишці або аноректальній зоні.
• Нещодавні операції на органах малого таза (менше 3 місяців).

Отримання результатів МРТ дефекографії

Після завершення дослідження лікар-радіолог аналізує отримані знімки і готує висновок. У висновку вказується:

• структурні особливості органів малого таза;
• наявність або відсутність пролапсу органів;
• функція м’язів тазового дна;
• наявність ректоцеле, цистоцеле, ентероцеле;
• ступінь опущення органів (якщо є);
• рекомендації для лікуючого лікаря.

Обстеження є експертним, тому час очікування результатів: зазвичай 48-72 години.

Пацієнт отримує:

• Флеш-носій з записом дослідження;
• письмовий висновок лікаря-радіолога з підписом.

МРТ дефекографія в діагностичному центрі LifeScan

Діагностичний центр LifeScan пропонує пацієнтам проведення МРТ дефекографії на сучасному обладнанні експертного класу.

Переваги проведення МРТ дефекографії в LifeScan:

• Сучасне обладнання: томографи Philips Achieva 1.5T та Ingenia 1.5T, Siemens Magnetom Amira 1.5T з високою роздільною здатністю.
• Досвідчені лікарі-радіологи зі спеціалізацією в абдомінальній і тазовій діагностиці.
• Делікатний підхід і максимальний комфорт для пацієнта.
• Експертна підготовка результатів.
• Докладний висновок з рекомендаціями для лікуючого лікаря.
• Зручне розташування у Києві (ст. м. Золоті ворота, ст. м. Вокзальна, ст. м. Бориспільська).
• Запис онлайн або за телефоном у зручний для вас час.

Як записатися на МРТ дефекографію в LifeScan:

• Заповніть форму на сайті і замовте зворотний дзвінок.
• Зателефонуйте за номерами: 080 033-10-65, (044)333-9756, (067)531-7570.
• Напишіть на електронну пошту: maillist@lifescan.com.ua.
• Завітайте до клініки за адресою: пров. Обсерваторний, 3А, просп. Лобановського, 17 або Харківське шосе, 121 (КМКЛ №1, корпус В).

МРТ дефекографія – це сучасний безпечний метод діагностики, який допомагає виявити причину проблем з дефекацією і тазовим дном, щоб призначити ефективне лікування і повернути вам якість життя.

Джерела:

1. Defecography. Cleveland Clinic, 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22333-defecography
2. MR Defecography. Radiological Society of North America (RSNA) and American College of Radiology (ACR). RadiologyInfo.org, 2023. https://www.radiologyinfo.org/en/info/defecography-mri
3. MR defaecating proctography. Radiopaedia.org, 2024. https://radiopaedia.org/articles/mr-defaecating-proctography-1
4. Maccioni F., Alt C.D. MRI of the Pelvic Floor and MR Defecography. In: Hodler J., Kubik-Huch R.A., von Schulthess G.K. (eds) Diseases of the Abdomen and Pelvis 2018-2021. Springer, Cham, 2018. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543802/
5. MRI of Anorectal Disease. RadioGraphics, Radiological Society of North America, 2022. https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/rg.220119