Обстеження при підозрі на пневмонію

Безліч людей в світі, і в Україні, в тому числі, щороку хворіють на пневмонію. Це захворювання небезпечне і часто ускладняється тим, що якийсь час проходить безсимптомно. Хворі не діагностуються і не лікуються. Але ж від пневмонії можна померти. Може наступити набряк легень, зараження крові, порушитися діяльність серця, зупинитися дихання.

Небезпечне захворювання обов’язково потрібно лікувати. При найменших підозрах, ознаках захворювання необхідно провести дослідження.

Симптоми пневмонії і діагностика

До підозрілих симптомів недуги відносяться такі ознаки:

• різке підвищення температури тіла до 39-40 градусів;
• нападободібний кашель з рясними виділеннями, можливо з кров’ю і гноєм;
• болісна задишка без видимих ​​причин;
• неприємні, можливо, болісні відчуття в грудях при вдиху;
• слабкість;
• підвищене потовиділення;
• відсутність апетиту;
• утруднене дихання лежачи на спині;
• пришвидшене серцебиття.

Якщо спостерігається такий хворобливий стан, значить, слід відвідати сімейного лікаря або пульмонолога, щоб провести діагностику:

• здати лабораторні аналізи (сечі і крові, в тому числі, біохімічний аналіз);
• зробити рентген легень (флюорографію), щоб побачити ділянки затемнення;
• провести бактеріоскопічне дослідження мокротиння для визначення грибків і бактерій, що викликають хворобу.

До додаткових досліджень відносяться УЗД серця і бронхоскопія.

Найбільш точним обстеженням, що дозволяє побачити справжню картину процесів які відбуваються в легенях, детально розглянути патологію, є комп’ютерна томографія. Результати КТ при пневмонії дозволяють лікарю поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.

Класифікація

КТ діагностика при коронавірусній пневмонії переслідує і диференціальні завдання. В основному застосовується розподіл, що враховує умови розвитку інфекції, стан імунного захисту організму. Вірусна ковидна або інша пневмонія може належати до однієї з наступних категорій:

• Нозокоміальна – розвивається внаслідок зараження у лікувальному закладі.
• Позалікарняна – виникає за межами медустанов.
• Аспіраційна – розвивається через вдихання рідин, твердих тіл, які в організм у стандартних умовах не потрапляють.
• На фоні імунодефіцитних станів – вроджені імунодефіцити, ВІЛ, придушення природного захисту від медичних маніпуляцій.

Винні у розвитку пневмонії мікроорганізми – мікроби, які у верхніх шляхах дихання людини завжди. Але за певних супутніх чинників їхня діяльність прогресує.

Пневмонія і туберкульоз на КТ

Ознаки та симптоми недуг дуже схожі. Але так само як і пневмонію, на КТ можна виявити туберкульоз легень. Правда, діагноз потрібно підтверджувати дослідженням мокротиння.

Процедуру призначають:

• для підтвердження результатів рентгенівського обстеження;
• при позитивній реакції Манту;
• для відстеження ходу терапевтичного лікування.

КТ-обстеження покаже ураження паличкою Коха паренхіму легень та збільшені лімфатичні вузли. Залишиться поставити остаточний діагноз, зробивши посів мокротиння.

КТ легень при пневмонії

Для успішного лікування легеневих недуг важливо раннє їх виявлення. КТ легень при пневмонії призначається, якщо рентгенографія дала дуже мало інформації.

Високоінформативне пошарове дослідження легень методом КТ дозволяє в найбільш ранніх стадіях виявити запальний процес в легенях. Після аналізу отриманої інформації комп’ютером лікар отримає мультипланарне зображення легень, бронхів, серця і зможе достовірно оцінити їх стан.

Комп’ютерна томографія легень дуже важлива для постановки вірного діагнозу, бо дає змогу:

• побачити точне розташування вогнища;
• побачити, наскільки поширений патологічний процес при пневмонії;
• відрізнити вогнища туберкульозу і вогнища пневмонії;
• виявити ускладнення;
• помітити злоякісні новоутворення;
• оцінити стан лімфатичних вузлів;
• визначитися зі стадією і тяжкістю захворювання;
• спрогнозувати перебіг хвороби;
• намітити тактику лікування.

Лікар може призначити дослідження з введенням контрастної речовини, щоб виявити вогнища запалення. Якість КТ з контрастуванням в кілька разів вище.

Чи обов’язково робити КТ легень при ковіді

За опитуваннями лікарів, пневмонія на КТ відображається максимально чітко. При цьому характерної симптоматики запалення легенів може бути, а патологія є і прогресує. Тому КТ легень – головний спосіб діагностики вірусних пневмоній, що супроводжуються ураженнями легеневих тканин.

Альвеоли мають вигляд маленьких осередків повітря, які знаходяться у легкому. Коли їх обсяги скорочуються через скупчення рідини, фіброзу, порушується функція дихання. Можуть з’являтися кашель із мокротинням, задишка, зростає загальна температура тіла.

Пневмонія на фоні COVID-19 зазвичай супроводжується:

• Болючістю, дискомфортом у ділянці грудей.
• Нестачею повітря, задишкою.
• Сухим кашлем.
• Втратою нюху.
• Висока температура.

У точній постановці діагнозу допоможе саме КТ.

Коли слід робити КТ легень при ковіді

Комп’ютерну томографію роблять не при кожному випадку захворювання на коронавірусну інфекцію. Якщо течія легка, організм дає хорошу позитивну відповідь на призначену лікарем терапію, додаткові дослідження не потрібні. Обов’язковою є комп’ютерна томографія для діагностики бактеріальної ковидної пневмонії при таких симптомах:

• температура понад 37.5, гарячка;
• сильна стомлюваність, виражена слабкість;
• задишка, складнощі з диханням;
• болючість у грудях;
• погана насичуваність киснем крові;
• відчуття здавленості у грудях, кашель.

Якщо є повний набір симптомів ковіда, не потрібно робити тест ПЛР. КТ – найкращий спосіб для диференціальної діагностики вірусної пневмонії від бактеріальної. Отже, лікар зможе призначити єдино вірне, максимально ефективне лікування.

Як виглядає пневмонія на КТ

Результати томографії, виведені на екран комп’ютера, показують:

• ущільнення паренхіми ураженої легені (консолідація);
• множинні осередки ущільнення («дерево в нирках»);
• ділянки на кшталт «матового скла»;
• ділянки деструкції (порожнини), абсцеси (при тяжких стафілококових або пневмококових інфекціях);
• каверни, туберкуломи;
• множинні вузликові зміни по всіх легень (наприклад, при саркоїдозі);
• післязапальні зміни.

КТ1, КТ2, КТ3, КТ4 при вірусній пневмонії – що таке?

Для точної об’єктивної оцінки ступеня ураження легень, оцінки ризиків, своєчасної реакції виклики було розроблено єдиний класифікаційний стандарт вірусних пневмоній з урахуванням ступеня їх тяжкості. Інтерпретація згідно з даними КТ:

• КТ-0 – ознак вірусної пневмонії відсутні.
• КТ-1 – форма легка, є ділянки матового скла, патологічні зміни виражені менш ніж на ¼.
• КТ-2 – помірна форма, патологічним процесом порушено до половини легеневої тканини.
• КТ-3 – пневмонія середньо-тяжкого типу з ураженням до 75%.
• КТ-4 – важка форма, патологічний процес торкається понад 75% легеневої тканини.

Після аналізу і опису лікарем-радіологом результатів КТ легень робиться висновок про характер тяжкості, прогноз патологічного процесу.

Звертаючись до клініки медичної діагностики LifeScan (Лайфскан), можете бути впевнені в індивідуальному підході, уважному ставленні персоналу, а найголовніше, в точному діагнозі. Це дозволить почати ефективне лікування, а, значить, швидше одужати.

Коли здоровий, тоді і життя миле!