КТ придаткових та навколоносових пазух носа в Києві

КТ придаткових пазух носа в Києві

Комп’ютерна томографія навколоносових пазух (КТ ППН) — це сучасний метод діагностики, який дозволяє оцінити стан слизової оболонки, виявити запалення, поліпи, кісти, новоутворення, травматичні ушкодження та анатомічні особливості та інші патології, що ускладнюють дихання.

КТ придаткових пазух носа в медичному центрі Lifescan у Києві проводиться на сучасному обладнанні з високою точністю візуалізації та мінімальним променевим навантаженням. Обстеження виконують досвідчені спеціалісти, які забезпечують комфорт пацієнта та швидке отримання результатів. Завдяки найновішим томографам КТ пазух носа дозволяє виявляти навіть незначні зміни та підібрати оптимальну тактику лікування.

Що таке КТ придаткових пазух носа

КТ навколоносових пазух — це найнадійніший, безпечний, неінвазивний, безболісний метод дослідження порожнин гайморової та лобної пазух, решітчастого лабіринту, клиноподібної кістки з використанням рентгенівських променів.
Під час КТ придаткових пазух носа томограф робить серію тонких пошарових знімків голови під різними кутами. Ці зображення обробляються комп’ютером і перетворюються на чітку тривимірну картину, на якій лікар може детально розглянути внутрішню будову навколоносових пазух. КТ ППН — це можливість побачити навіть мінімальні зміни: від потовщення слизової до крихітних поліпів або кіст, а також виявити запалення, наслідки травм, вроджені аномалії або пухлини.
Крім КТ носових пазух у діагностиці використовують і інші неінвазивні методи, але не всі вони є достатньо інформативними при деяких захворюваннях:

• Порівняно зі звичайним рентгеном КТ носа дає набагато більш чітке та детальне зображення. Рентген показує лише загальний стан і може «пропустити» дрібні зміни, тоді як КТ візуалізує кожну структуру окремо.
• На відміну від МРТ, де використовується магнітне поле і краще видно м’які тканини, КТ ідеально підходить саме для дослідження кісткових структур і порожнин пазух. При захворюваннях пазух саме цей метод дає найточніший результат.

Комп’ютерна томографія навколоносових пазух у нашому центрі має ряд переваг:

• висока точність та деталізація зображення;
• швидкий результат;
• мінімальне променеве навантаження при сучасному обладнанні;
• можливість виявити захворювання на ранніх стадіях.

Доцільність проведення процедури визначає лікар після огляду, але в нашому центрі пацієнтам також доступні УЗД, МРТ носа та навколоносових пазух за доступною ціною.

Анатомія придаткових пазух носа

Придаткові пазухи носа — це парні повітряні порожнини, розташовані всередині верхньощелепних кісток по обидва боки від носа. Вони вистелені слизовою оболонкою та сполучаються з порожниною носа через невеликі отвори.

КТ гайморових пазух дозволяє оцінити основні їх функції: зволоження та зігрівання вдихуваного повітря, формування тембру голосу та захист дихальних шляхів від пилу та мікроорганізмів. Через особливості розташування цього органу детально обстежити його можна, використовуючи саме КТ пазух.

Які бувають пазухи та де вони розташовані

Комп’ютерна томографія носових пазух дозволяє досконально дослідити всі види цього парного органу:

• Гайморові пазухи (верхньощелепні) — найбільші пазухи, допомагають зігрівати повітря, беруть участь у формуванні голосу, грають роль «резонаторів» і захищають лицеві кістки від травм.
• Лобні пазухи — розташовані в товщі лобної кістки над бровами. Беруть участь у захисті мозку від ударів, допомагають створювати індивідуальний тембр голосу та беруть участь в очищенні вдихуваного повітря.
• Решітчасті пазухи — це система дрібних комірок між очницями та порожниною носа. Вони фільтрують, зволожують повітря та захищають очі і головний мозок від проникнення інфекції.
• Клиноподібна пазуха — знаходиться глибоко в центрі черепа за носовою порожниною. Захищає важливі структури мозку, бере участь у вентиляції та резонансі голосу.

Показання до КТ придаткових пазух носа

Пройти комп’ютерну томографію носа та навколоносових пазух у нашому центрі рекомендується при наявності симптомів, які можуть вказувати на запальні процеси, анатомічні зміни або інші патології. Зверніться до нашого спеціаліста, який після огляду може призначити КТ носа та навколоносових пазух, з такими симптомами:

• тривала або часта закладеність носа;
• утруднене носове дихання;
• відчуття тиску або болю в області лоба, очниць, щік;
• виділення з носа незвичайного характеру;
• зниження або втрата нюху;
• часті головні болі незрозумілого походження;
• набряклість обличчя в проекції пазух.

Коли призначається обстеження

Комп’ютерна томографія носа, як частина комплексного обстеження, необхідна при:

• затяжному риніті (нежиті) з гнійними або кровяними виділеннями;
• постійно закладеному носі;
• мучливих головних болях;
• черепно-мозковій травмі (ЧМТ);
• плануванні операцій на ЛОР-органах;
• наявності пухлин;
• КТ при гаймориті (гострому або хронічному);
• фронтиті, етмоїдиті, сфеноїдиті;
• синуситі будь-якої локалізації;
• кістах та поліпах носових пазух;
• вроджених аномаліях будови носа та пазух;
• підозрі на ушкодження кісток лицевого черепа;

КТ ППН призначають при контрольному обстеженні після лікування або операції, при неефективності стандартного лікування ЛОР-захворювань.

Що показує КТ пазух носа

Комп’ютерна томографія пазух носа дає можливість:

• досконально дослідити та оцінити стан гайморової та лобної пазух і слізних проток;
• відстежити зміни в слизовій оболонці;
• виявити наявність крові, гною, рідини, запалення (фронтит, гайморит, етмоїдит, хронічний синусит), атрофії слизової;
• виявити кісти, поліпи, новоутворення, травми
• КТ носової перегородки дозволяє виявити набуте викривлення носової перегородки, аномалії розвитку;
• виявити сторонні тіла в пазухах і порожнині носа;
• оцінити прохідність співустя та наявність перешкод для природного дренажу пазух;
• діагностувати наслідки травм та хірургічних втручань;
• визначити ступінь поширеності патологічного процесу та залучення сусідніх структур.

Після проведення КТ пазух носа нашим спеціалістом робиться розшифровка. Дані у вигляді знімків та 3D-реконструкцій передаються лікарю-рентгенологу. Спеціаліст детально аналізує зображення, звертаючи увагу на товщину слизової, наявність рідини, новоутворень, кісткові дефекти, анатомічні особливості.

За результатами аналізу наш лікар складає письмову розшифровку КТ, в якій вказує всі виявлені зміни та їх можливу клінічну значущість.

Висновок КТ гайморових пазух разом зі знімками пацієнт передає своєму лікуючому лікарю (ЛОРу або іншому спеціалісту) для постановки точного діагнозу та вибору оптимальної тактики лікування.
Наші спеціалісти після огляду можуть призначити КТ носа — як роблять обстеження і як підготуватися, вам розкажуть під час консультації.

Як проходить процедура

Комп’ютерна томографія придаткових пазух носа — це швидке та повністю безболісне обстеження, яке зазвичай займає лише кілька хвилин.

Під час КТ носа пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту, а сучасне обладнання забезпечує мінімальне променеве навантаження. Однак, щоб результат комп’ютерної томографії був максимально точним, потрібна проста підготовка та дотримання рекомендацій лікаря.

Підготовка

Підготовка до КТ пазух носа залежить від того, проводиться дослідження з контрастуванням чи без нього.

Щоб зробити КТ носа без контрасту, спеціальна підготовка не потрібна:

• рекомендується одягнути зручний одяг без металевих деталей;
• необхідно зняти прикраси, окуляри, слухові апарати та інші металеві предмети;

Необхідно взяти з собою направлення від лікаря, медичні документи та попередні результати досліджень (КТ, МРТ, УЗД), якщо вони є.

Якщо призначена комп’ютерна томографія придаткових пазух носа з контрастом, необхідно:

• повідомити лікарю-рентгенологу про всі хронічні захворювання, прийом ліків, можливі алергічні реакції та вагітність;
• здати аналіз крові на рівень креатиніну для оцінки функції нирок
• за 2-3 години до процедури не приймати їжу;
• за 2-3 дні до дослідження припинити прийом препаратів на основі метформіну (за погодженням з лікуючим лікарем);
• безпосередньо перед тим, як роблять КТ пазух носа, потрібно зняти всі металеві прикраси та аксесуари

Проведення

Наш асистент допомагає пацієнту розміститися на пересувному столі томографа, при цьому голову фіксує для забезпечення повної нерухомості під час сканування. У кабінеті під час процедури знаходиться лише пацієнт, однак зв’язок з лікарем підтримується через систему двостороннього аудіозв’язку.

Під час обстеження спеціаліст може попросити затримати дихання на кілька секунд, щоб отримати максимально чіткі зображення. Процедура проходить швидко, безболісно та не викликає дискомфорту.

Отримані дані миттєво передаються на комп’ютер, де спеціальна програма обробляє знімки та формує тривимірне зображення. Готові результати демонструються на екрані та використовуються для подальшої розшифровки лікарем.

Скільки триває

У центрі Lifescan процедура займає 5 хвилин без контрастування та близько 20 хвилин із застосуванням контрастної речовини.

З контрастом і без — у чому різниця

Деяким хворим призначається дослідження з контрастом для підвищення ступеня візуалізації структур, тканин, органів у досліджуваній зоні.

Під час введення контрасту виникають відчуття тепла, легкі поколювання. Якщо стало важко дихати, голова стала «важкою», необхідно відразу сказати про це лікарю (щоб вчасно відреагувати на можливу алергічну реакцію).

Контраст протягом 24 годин виводиться з організму сам.
У нашому діагностичному центрі пройти КТ з контрастом рекомендується в таких випадках:

• підозри на наявність новоутворень будь-якого характеру;
• необхідність оцінки ЛОР-органів;
• виключення рецидивів.

КТ придаткових пазух носа з контрастом не потрібна:

• при рутинній оцінці стану пазух при гаймориті, синуситі, фронтиті;
• при виявленні кіст або поліпів, добре видимих без посилення;
• при контролі вже відомого діагнозу, коли немає необхідності уточнювати структуру м’яких тканин;
• при гострих запаленнях, де основна мета — оцінити прохідність пазух і наявність рідини.

Комп’ютерна томографія з контрастом має ряд переваг:

• підвищує чіткість та деталізацію зображення;
• допомагає краще розрізнити межі тканин і структур;
• дозволяє виявити невеликі новоутворення або запальні вогнища, які важко помітити на звичайних знімках;
• дає можливість більш точно оцінити ступінь поширеності патологічного процесу.

Недоліки КТ носа з контрастом:

• ризик алергічної реакції (від легких до виражених);
• можливе навантаження на нирки, особливо при порушеннях їх функції;
• потрібна додаткова підготовка (аналіз крові, тимчасове обмеження в харчуванні та прийомі деяких ліків).

Протипоказання для проведення КТ придаткових пазух носа з контрастуванням

Їх можна розділити на абсолютні та відносні:

Абсолютні протипоказання:

• Алергія на йодовмісні контрастні препарати (анамнез анафілаксії, виражені алергічні реакції).
• Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв), ризик контраст-індукованої нефропатії.
• Тиреотоксикоз (небезпека загострення через йодовмісний контраст).
• Вагітність (особливо I триместр) — через рентгенівське опромінення.

Відносні протипоказання:

• Грудне вигодовування — при необхідності введення контрасту рекомендується тимчасово припинити годування (24-48 год)
• Дитячий вік (до 3-5 років) — проводиться лише за суворими показаннями та з корекцією дози.
• Цукровий діабет при прийомі метформіну — ризик лактацидозу, рекомендується відміна/корекція терапії перед дослідженням.

Важливо! Якщо пацієнт страждає на алергії, він повинен повідомити про це спеціалісту до процедури, оскільки контрастна речовина зазвичай є йодовмісною та потребує попередньої перевірки на можливу алергічну реакцію.

Протипоказання та ризики

Оскільки під час КТ придаткових носових пазух відбувається вплив рентгенівських променів на мозок, є протипоказання:

• Вагітність — дослідження проводять лише у випадку крайньої необхідності, щоб уникнути впливу іонізуючого випромінювання на плід. Вагітним жінкам можна робити МРТ навколоносових пазух (у II-III триместрі).
• Грудне вигодовування (ГВ) — матері, що годують груддю, можуть робити КТ, але з обережністю. Якщо використовується контраст, протягом доби після діагностики годувати дитину груддю не можна.
• Діти — КТ виконується лише при серйозних показаннях, коли користь діагностики перевищує потенційний ризик. Процедуру частіше замінюють на МРТ носових пазух.

Додаткові протипоказання:

• алергія на контрастну речовину (при КТ з контрастуванням);
• тяжка ниркова недостатність (при використанні контрасту);
• виражені психоневрологічні порушення, при яких неможливо зберегти нерухомість;
• тяжкий загальний стан пацієнта.

Як часто можна робити КТ пазух носа?

Комп’ютерна томографія придаткових пазух носа відноситься до методів діагностики, які використовують іонізуюче випромінювання. Сучасні апарати забезпечують мінімально можливу дозу, достатню для отримання чітких зображень. Разове обстеження безпечне для дорослої людини та не справляє негативного впливу на здоров’я.

Однак КТ не можна проводити занадто часто без вагомої причини. Частота обстежень залежить від конкретної ситуації:

• При гострих захворюваннях (гайморит, фронтит, поліпи, підозра на пухлину, травма) КТ зазвичай роблять один раз для уточнення діагнозу.
• При хронічних захворюваннях можливе повторне дослідження для контролю лікування, але, як правило, не частіше 1-2 разів на рік.
• Після операцій на пазухах контрольне КТ може призначатися лікарем для оцінки результату втручання.
• У дітей дослідження проводиться лише за суворими показаннями, оскільки їх організм більш чутливий до опромінення.
• При вагітності КТ намагаються уникати, віддаючи перевагу альтернативним методам (УЗД, МРТ без контрасту).

Таким чином, оптимальну частоту проведення КТ визначає лікуючий лікар, виходячи з клінічної необхідності. У більшості випадків достатньо одного обстеження для постановки діагнозу та вибору тактики лікування.
Можуть виникнути складнощі з проведенням КТ ППН у пацієнтів з надлишковою масою тіла. Слід уточнювати граничну вагу конкретного апарата — це може бути 120, 150 або 200 кг.

Переваги LifeScan

Шукаєте, де зробити КТ носа в Києві швидко, якісно та за хорошою ціною? Зверніться до медичного центру LifeScan. Наші пацієнти отримують не просто діагностику, а комплексний підхід:

• Сучасне оснащення — центр обладнаний найновішими томографами, що забезпечують мінімальне променеве навантаження та максимально чітке зображення
• Зображення високої точності — тонкі зрізи та тривимірна реконструкція дозволяють виявити навіть найдрібніші зміни в структурі пазух і носової порожнини.
• Досвідчені спеціалісти — дослідження проводять кваліфіковані лікарі-рентгенологи з великим досвідом у діагностиці ЛОР-патологій.
• Можливість проведення консиліуму — при необхідності кілька спеціалістів можуть спільно проаналізувати результати для постановки максимально точного діагнозу.
• Міжнародні стандарти — протоколи сканування відповідають світовим вимогам, що гарантує високу інформативність дослідження.
• Конфіденційність — ваші особисті дані та результати обстежень надійно захищені.
• У нас на КТ ППН фіксована ціна — вартість процедури без прихованих доплат.
• Зручне розташування — центр знаходиться в Шевченківському районі Києва, легко дістатися як на громадському транспорті, так і на автомобілі.
• Комфорт без очікування — прийом ведеться лише за попереднім записом, що виключає черги та зайві затримки.

Крім КТ носа та придаткових пазух, у LifeScan ви можете пройти й інші дослідження — МРТ, УЗД та комплексну діагностику за направленням лікуючого лікаря.

Джерела

Nautiyal A, et al. Computed Tomographic Study of Remarkable Anatomic Variants of Paranasal Sinuses. J Clin Diagn Res. 2020;14(5):PC01–PC05. doi:10.7860/JCDR/2020/42750.13714

Kandukuri R. Evaluation of Sinonasal Diseases by Computed Tomography. J Clin Diagn Res. 2016;10(3):TE01–TE04. doi:10.7860/JCDR/2016/16233.7478

Shpilberg KA, et al. CT of Anatomic Variants of the Paranasal Sinuses. AJR Am J Roentgenol. 2015;204(2):W1–W6. doi:10.2214/AJR.14.13762

Momeni AK, et al. Imaging of Chronic and Exotic Sinonasal Disease. AJR Am J Roentgenol. 2007;189(4):W1–W9. doi:10.2214/AJR.07.7031

Li Y, et al. Assessment of Low‑Dose CT Imaging in Children Using Deep Learning. BMC Med Imaging. 2022;22:106. doi:10.1186/s12880‑022‑00834‑1

Radiopaedia.org. CT Paranasal Sinuses Protocol. https://radiopaedia.org/articles/ct-paranasal-sinus-protocol-1