Спондилоартроз — МРТ діагностика

Гнучкість і комфорт руху — за це відповідають фасеточні суглоби, або зчленування між суглобовими відростками хребців. Саме їх найчастіше уражає спондилоартроз. Це дегенеративні зміни хребта, що мають хронічний характер.

Визначити їх наявність і обширність дозволяє магнітно-резонансна томографія. І коли лікар підозрює спондилоартроз, діагностика обов’язково включає неінвазивне обстеження в томографі.

Щоб підтвердити або спростувати спондилоартроз, МРТ можна запланувати на найближчий час, записавшись у центр точної діагностики LifeScan у Києві.

Що таке спондилоартроз

Спондилоартроз — це хронічне захворювання, дегенеративна патологія міжхребцевих суглобів у різних відділах органа:

• поперековому;
• грудному;
• шийному.

Дегенерація міжхребцевих дисків призводить до перерозподілу навантаження на дуговідросткові суглоби, що прискорює знос хрящової тканини. З часом гіаліновий хрящ втрачає пружність і стоншується, втрачаючи функціональність. На пізніх стадіях захворювання до дискомфорту й обмеження рухливості додаються остеофіти — крайові кісткові розростання на поверхнях хребців, що обмежують рухливість суглобів. Усе це призводить до ураження не лише міжхребцевих суглобів і хряща, а й зв’язок, м’язів та кісткових структур.

Таким чином, спондилоартроз — це різновид артрозу, що уражає фасеточні суглоби хребта. Якщо ефективне лікування не проводиться, патологія здатна призводити до обширного запалення суглобів і значного порушення рухливості.

Причини розвитку спондилоартрозу

Не так давно спондилоартроз діагностувався переважно у пацієнтів похилого віку, однак сьогодні відомі випадки захворювання у віці після 30 років. Причинами спондилоартрозу можуть бути:

• Порушення обміну речовин — основний чинник розвитку захворювання у пацієнтів похилого віку. Вікові зміни призводять до недостатнього живлення хрящової тканини та обмеження функціональності міжхребцевих дисків, що є тригером спондилоартрозу.
• Аномалії розвитку хребта та порушення постави також здатні запустити розвиток захворювання в більш ранньому віці.
• Малорухливий спосіб життя призводить до того, що м’язовий корсет у пацієнта є недостатньо розвиненим і сприймає фізичну активність як стрес. Це також призводить до пошкодження міжхребцевих дисків.
• Дегенеративні процеси на тлі суміжних патологій — наприклад, остеохондрозу.
• Травми хребта (переломи та тріщини) і навіть мікротравми внаслідок надмірних фізичних навантажень також призводять до розвитку захворювання, часто — у шийному та поперековому відділах хребетного стовпа.
• Перенесені інфекційні захворювання, що торкнулися тканин хребта, здатні прискорювати дегенеративні процеси.

У кожному з цих випадків лікар направляє пацієнта на інструментальну діагностику, щоб підтвердити спондилоартроз на МРТ.

Симптоми спондилоартрозу

Передусім пацієнта має насторожити неврологічна симптоматика такі як: біль у спині та обмеження рухливості суглобів. І якщо їх причиною є спондилоартроз, симптоми можуть також включати деформацію хребетного стовпа і сутулість, що раніше не була властива пацієнту, та хрускіт хребців при фізичній активності.

При підозрі на шийний спондилоартроз симптоми включають:

• ниючий біль у шиї;
• посилення болю при повороті голови;
• обмеження рухливості шийного відділу хребта після пробудження, яке з часом минає;
• оніміння пальців і слабкість у руках;
• головний біль і запаморочення.

Грудний спондилоартроз — рідкісна форма захворювання, яка характеризується такими симптомами:

• ниючий або постійний біль у ділянці лопаток і грудному відділі, через що його можна сплутати з болем у серці або порушеннями дихальної системи;
• скутість рухів і відчуття стиснення в грудному відділі.

При підозрі на спондилоартроз поперекового відділу симптоми можуть включати:

• хрускіт хребців;
• скутість рухів зранку;
• іррадіацію болю в сідниці та стегна (як правило, не нижче коліна);
• у деяких випадках — підвивих ураженого суглоба, який порушує тонус м’язів і призводить до порушення рухливості.

Біль найчастіше зумовлюється кількома чинниками:

• компресія нервових корінців;
• запалення та ураження суглобів;
• біль у м’язах і зв’язках.

При прогресуванні захворювання симптоми можуть посилюватися і ставати більш тривалими, особливо після тривалого перебування в одній позі. Це може свідчити про появу остеофітів.

МРТ дозволяє не лише підтвердити патологію та виявити її локалізацію, а й визначити спондилоартроз на початкових стадіях його розвитку, що важливо для своєчасного початку ефективної терапії.

Види спондилоартрозу за локалізацією

Тепер ви знаєте, що спондилоартроз може локалізуватися в поперековому відділі хребетного стовпа, грудному відділі, а також у шийному відділі хребта. Кожен тип патології має не лише власну симптоматику, а й інші особливості, за якими можна запідозрити захворювання:

• Спондилоартроз поперекового відділу хребта характеризується обмеженням рухливості при нахилах і підніманні важких предметів. Також спондилоартроз поперекового відділу може викликати слабкість або оніміння в ногах через стискання нервових корінців. Біль, який викликає спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта, здатний іррадіювати в стегна та сідниці, викликати м’язові спазми або відчуття «мурашок».
• Грудний спондилоартроз трапляється рідко, обмежує рухливість грудної клітки під час рухів і глибоких вдихів та може викликати відчуття «жорсткості» в грудині, а також призводити до швидкої втомлюваності.
• Шийний, як і поперековий спондилоартроз, обмежує рухи, але в ділянці шиї, викликає шум у вухах і запаморочення внаслідок компресії хребетних артерій. Біль при цьому може поширюватися на плечі й руки, викликаючи їхню слабкість, а також оніміння пальців.

Дискомфорт і біль здатні мотивувати пацієнта швидше звернутися за медичною допомогою та терапією. Щоправда, у деяких випадках можливе полісегментарне ураження, коли захворювання торкається двох і більше сегментів хребетного стовпа.

Ступені спондилоартрозу

Прогресування хвороби відбувається поступово, проходячи чотири стадії захворювання:

• I — початкові зміни: зниження еластичності міжхребцевих дисків і хряща, незначні дегенеративні зміни в зв’язках. На цьому етапі симптоми не проявляються.
• II — ураження фіброзних кілець диска, поява незначних обмежень рухливості, скутість у м’язах і періодичні больові відчуття.
• III — прогресування хвороби, початок запального процесу та росту остеофітів, а також руйнування хрящової та кісткової тканин.
• IV — деформуючий спондилоартроз: виражена деформація хребта, значне звуження суглобових щілин аж до формування анкілозу, порушення кровопостачання та іннервації.

Коли діагностується спондилоартроз, ступені визначаються за змінами, видимими на МРТ. Ось чому так важливо вчасно вивчити стан міжхребцевих дисків: тим більше, це можна зробити навіть без направлення лікуючого лікаря.

МРТ-діагностика спондилоартрозу

Візуалізація хребта на МРТ дозволяє ретельно вивчити кожен відділ і локалізувати спондилоартроз не лише певної ділянки, а й полісегментарне ураження. Високопольний томограф дозволяє чітко виявити пошкоджені суглоби, м’язи, м’які тканини, хрящі та зв’язки і виявити ранні зміни. Таким чином, діагностика дегенеративних змін за допомогою магнітно-резонансної томографії є першим кроком до розробки ефективного лікування.

Спондилоартроз на МРТ може виглядати як:

• стоншення та нерівність поверхонь хряща;
• зменшення відстані між поверхнями суглобів;
• потовщення суглобової капсули;
• набряк кісткового мозку (запалення);
• крайові кісткові розростання — остеофіти, що обмежують рухливість суглобів.

Крім високої інформативності та чіткої візуалізації патології навіть на початкових стадіях, перевагою дослідження є відсутність променевого навантаження. Таким чином, при підозрі на спондилоартроз МРТ є золотим стандартом діагностики, особливо на ранніх стадіях і при оцінці стану м’яких тканин.

Інші методи діагностики

Коли лікар збирається підтвердити спондилоартроз, діагностика також може включати:

• рентгенографію хребта — базовий метод, який, утім, не покаже початкові зміни в тканинах;
• комп’ютерну томографію для деталізації кісткових структур;
• комплексне обстеження у складних випадках для підтвердження діагнозу та розробки правильної схеми лікування.

Недостатня точність рентгенографії та КТ із незначним, але все ж променевим навантаженням додатково підкреслюють переваги МРТ як безпечного дослідження. МРТ також можна проходити повторно практично без обмежень для контролю перебігу хвороби та моніторингу терапії.

Діагностика спондилоартрозу в LifeScan у Києві

Визначити спондилоартроз на МРТ можливо як за направленням лікаря, так і при самостійному зверненні пацієнта. При цьому варто віддати перевагу надійному діагностичному центру у Києві — такому як LifeScan.

Перевагами центру є:

• сучасне обладнання (високопольні томографи Philips Ingenia, Siemens Magnetom Amira та Philips Achieva потужністю 1,5 Тл);
• досвідчені радіологи, які приділяють максимум уваги кожній зміні на вашому МРТ;
• експертний висновок, який видається в найкоротші строки після дослідження і дозволяє підтвердити діагноз, локалізацію та обширність проблеми, щоб якомога швидше розпочати терапію;
• зручне розташування у трьох локаціях столиці;
• комфортні умови прийому;
• зручність запису на дослідження по телефону, електронній пошті, у месенджерах та на сайті.

Дегенеративні зміни міжхребцевих дисків справді можна виявити на ранніх етапах. Це сприятиме легкому перебігу захворювання. А при своєчасному зверненні по допомогу це дозволить лікарю підібрати терапію, спрямовану на уповільнення прогресування патології. Усе це починається з першого кроку — магнітно-резонансної томографії. Зробіть цей крок уже сьогодні, записавшись на МРТ у LifeScan на найзручніший час.

Список літератури

1. Kalichman L, Hunter DJ. Lumbar facet joint osteoarthritis: a review. Semin Arthritis Rheum. 2007;37(2):69-80. PMID: 17379279 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17379279/
2. Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Osteoarthritis of the spine: the facet joints. Nat Rev Rheumatol. 2013;9(4):216-224. PMID: 23147891 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23147891/
3. Fujiwara A, Tamai K, Yamato M, et al. The relationship between facet joint osteoarthritis and disc degeneration of the lumbar spine: an MRI study. Eur Spine J. 1999;8(5):396-401. PMID: 10552322 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10552322/